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人得了丝虫病的症状

2025年12月04日 18:05:54
病情描述:

人得了丝虫病的症状

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    丝虫病有急性期和慢性期症状,急性期有淋巴结炎和淋巴管炎(常见下肢、周期性发作、伴发热等,儿童青少年易现且下肢受累多)、精索炎附睾炎和睾丸炎(男性泌尿生殖系统淋巴管受累致相关部位肿大疼痛等,成年男性易发生);慢性期有淋巴水肿和象皮肿(淋巴回流受阻致局部肿胀增厚等,儿童长期患病影响肢体发育,成年患者影响生活质量)、鞘膜积液(精索睾丸淋巴管受累致鞘膜腔内淋巴液积聚,成年男性易现)、乳糜尿(腹腔内淋巴管阻塞致乳糜液入尿呈乳白色,成年患者相对常见,儿童少见且影响营养),不同丝虫种类感染症状略有差异,不同人群症状表现和严重程度因个体及免疫等因素有别。

    精索炎、附睾炎和睾丸炎:当男性泌尿生殖系统的淋巴管受累时,可出现精索炎、附睾炎和睾丸炎,表现为阴囊内精索、附睾及睾丸肿大、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腰部,局部有压痛,可伴有畏寒、发热等全身症状,此类症状在成年男性中相对更易发生,与丝虫在男性泌尿生殖系统淋巴组织中的寄生相关。

    慢性期症状

    淋巴水肿和象皮肿:这是丝虫病慢性期的典型表现。淋巴系统长期受丝虫病变影响,淋巴回流受阻,淋巴液淤积,局部组织发生纤维增生等变化,导致肢体等部位逐渐肿胀、增厚,皮肤粗糙、坚硬如象皮,常见于下肢,也可发生于阴囊、阴茎、乳房等部位。儿童若长期患有丝虫病且未得到有效控制,淋巴水肿可能影响肢体正常发育,导致肢体发育不均衡等问题;成年患者若病情迁延不愈,象皮肿可严重影响生活质量,导致行动不便等。

    鞘膜积液:丝虫病变可累及精索、睾丸的淋巴管,使淋巴液积聚于鞘膜腔内,引起鞘膜积液,表现为阴囊内囊性肿块,大小不一,小者无症状,大者可引起阴囊坠胀感等不适,成年男性相对更易出现鞘膜积液相关症状,与丝虫在男性生殖系统淋巴组织中的寄生导致淋巴回流障碍有关。

    乳糜尿:腹腔内淋巴管尤其是腰干淋巴管受丝虫病变阻塞,肠道吸收的乳糜液经侧支循环反流至泌尿系统淋巴管,使淋巴管内压力增高、破裂,乳糜液流入尿液中,导致尿液呈乳白色,称为乳糜尿。可伴有消瘦、乏力等全身症状,成年患者中乳糜尿相对较常见,儿童患者相对少见,但一旦发生也会对患儿营养状况等产生影响。

    此外,不同丝虫种类感染可能导致的症状略有差异,班氏丝虫和马来丝虫感染引起的症状在表现程度和部位等方面可能存在一定区别,但总体都遵循上述急性期和慢性期的基本症状特点,且不同年龄、性别等人群在症状的表现和严重程度上可能因个体差异以及机体免疫等多方面因素而有所不同。

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