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湿疹反复发作的治疗方法

2025年12月04日 21:16:14
病情描述:

湿疹反复发作的治疗方法

医生回答(1)
  • 蔡丽敏
    蔡丽敏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    湿疹的防治包括避免诱发因素、药物治疗和物理治疗。避免诱发因素需从皮肤护理和生活方式入手;药物治疗有外用的糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂及口服的抗组胺药物、免疫抑制剂等;物理治疗中窄谱中波紫外线治疗对湿疹有效,治疗时要根据不同人群调整剂量并保护非病变部位皮肤。

    一、避免诱发因素

    1.皮肤护理方面

    对于不同年龄人群,婴儿湿疹患者要注意选用温和无刺激的婴儿专用护肤品,避免使用含有刺激性化学成分的洗浴产品,洗澡时水温不宜过高,一般控制在37℃~38℃,洗澡时间也不宜过长,5~10分钟为宜,洗完澡后要及时涂抹保湿霜,保持皮肤的水分,这对预防湿疹反复发作很重要,因为干燥的皮肤更容易诱发湿疹。成人则要注意避免过度清洁皮肤,尤其是手部皮肤,频繁洗手会破坏皮肤的屏障功能,洗完手后同样要及时涂抹护手霜。

    关注生活方式对湿疹的影响,比如过敏体质人群要注意避免接触已知的过敏原,如某些食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)、花粉、尘螨等。如果是因职业因素接触某些物质导致湿疹的人群,要尽量做好职业防护,减少与致敏物质的接触。

    二、药物治疗

    1.外用药物

    糖皮质激素药膏是常用的外用药物,如弱效的氢化可的松乳膏等,对于轻中度湿疹有较好的抗炎、止痒作用。但要注意根据不同部位和年龄选择合适强度的糖皮质激素,婴儿皮肤薄嫩,应选用弱效糖皮质激素,且使用时间不宜过长。中强效的糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏等可用于成人相对厚皮部位的湿疹,但也不能长期大面积使用。

    钙调磷酸酶抑制剂也是一类重要的外用药物,如他克莫司软膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,尤其适合成人和2岁以上儿童,它可以避免长期使用糖皮质激素带来的不良反应。

    2.口服药物

    抗组胺药物是常用的口服药物,如氯雷他定等,具有止痒作用,可缓解湿疹患者的瘙痒症状,帮助患者减轻搔抓,从而促进湿疹的恢复。对于病情较严重的患者,可能会使用到免疫抑制剂等药物,但这类药物有较多的不良反应,需要严格掌握适应证,如环孢素等,一般用于其他治疗方法无效的严重湿疹患者。

    三、物理治疗

    1.紫外线疗法

    窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对湿疹有一定的疗效,它可以调节免疫系统,抑制炎症反应。但在治疗时要注意根据患者的年龄、皮肤类型等调整紫外线的剂量,婴儿由于皮肤娇嫩,在进行紫外线治疗时要更加谨慎,需要由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。成人进行紫外线治疗时也要注意保护非病变部位的皮肤,避免过量照射引起皮肤损伤。

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