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白细胞偏低究竟是为什么

2025年12月04日 22:33:04
病情描述:

白细胞偏低究竟是为什么

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    白细胞偏低可由生理性因素如短时间剧烈运动后或妊娠中晚期出现暂时性或轻度偏低,病理性因素包含感染因素(病毒、细菌感染致白细胞生成减少)、血液系统疾病(再生障碍性贫血、白血病致白细胞降低)、自身免疫性疾病(攻击造血组织使白细胞生成受影响)、药物影响(抑制骨髓造血致白细胞生成减少),特殊人群中儿童需密切观察感染症状、避免去人员密集场所,老年人要防感染并定期监测血常规,有基础病史人群需遵医嘱定期检查血常规、避可能致白细胞降低的药物或环境因素且不适时及时就医。

    一、生理性因素

    1.剧烈运动:短时间内剧烈运动后,机体代谢加快,骨髓对白细胞的释放会出现暂时性调整,可导致白细胞计数短时间偏低,一般运动结束后经休息可逐渐恢复正常,此为身体的应激性生理变化。

    2.妊娠中晚期:女性妊娠中晚期时,血容量显著增加,会出现生理性的白细胞计数轻度偏低情况,这是孕期正常的生理代偿表现。

    二、病理性因素

    1.感染因素

    病毒感染:如流感病毒、EB病毒等感染机体时,病毒会影响骨髓造血微环境及造血干细胞功能,使得白细胞生成减少,从而导致白细胞偏低;

    细菌感染:某些严重细菌感染,例如伤寒杆菌感染,可抑制骨髓造血功能,引起白细胞计数降低。

    2.血液系统疾病

    再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞及造血微环境遭到损害,导致全血细胞减少,其中就包括白细胞数量降低,患者常伴有贫血、出血等表现;

    白血病:部分类型的白血病早期可出现白细胞异常,有的类型会表现为白细胞偏低,同时可伴随发热、贫血、出血等症状。

    3.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,自身免疫系统攻击自身造血相关组织,影响白细胞的生成,进而导致白细胞计数偏低。

    4.药物影响:某些化疗药物、抗生素(如氯霉素)、抗甲状腺药物等,可抑制骨髓造血功能,使得白细胞生成减少,引起白细胞偏低。

    三、特殊人群特点及注意事项

    儿童:儿童白细胞偏低时,因免疫力相对较弱,更易发生感染,需密切观察有无发热、咳嗽等感染相关症状,尽量避免前往人员密集场所,注意个人卫生。

    老年人:老年人白细胞偏低时,身体抵抗力下降,发生感染的风险增加,应注意保暖,预防呼吸道、消化道等部位感染,定期监测血常规。

    有基础病史人群:有血液病史(如曾患再生障碍性贫血)或自身免疫病病史(如系统性红斑狼疮)的人群,本身存在白细胞偏低的易患因素,需严格遵医嘱定期检查血常规,避免接触可能导致白细胞降低的药物或环境因素,若出现不适症状需及时就医。

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