孕期糖尿病怎么办问

孕期糖尿病通过口服葡萄糖耐量试验诊断确诊后需定期监测血糖与产检，饮食上控制碳水选低升糖指数食物、保证优质蛋白摄入、选健康脂肪并少食多餐，无禁忌证时进行适量运动，血糖不达标遵医嘱用胰岛素，高龄、有既往病史孕妇需更严格管理，孕期避免久坐保持规律作息和平和心态并关注胎动。

一、孕期糖尿病的诊断与监测

孕期糖尿病主要通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断，需检测空腹血糖、服糖后1小时及2小时血糖值，满足相应诊断标准即可确诊。确诊后需定期监测血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等，同时定期进行产检，关注胎儿生长发育情况，如通过超声检查评估胎儿大小、羊水情况等。

二、饮食管理

1.碳水化合物控制：选择低升糖指数的碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等），避免精制糖及高糖食品，控制每日碳水化合物摄入量，根据孕妇体重、孕周及血糖情况由医生或营养师制定个体化方案。2.蛋白质摄入：保证优质蛋白质摄入，如瘦肉（鸡肉、牛肉等）、鱼类（三文鱼、鳕鱼等）、蛋类、豆类及豆制品等，维持身体正常代谢及胎儿生长需求。3.脂肪摄入：选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，如动物内脏、油炸食品等。4.少食多餐：将每日三餐分为5~6餐，避免一次性进食过多导致血糖波动过大。

三、运动干预

在医生评估无禁忌证的情况下，进行适量运动。推荐如散步、孕妇瑜伽等运动方式，每次运动时间一般控制在20~30分钟，每周可进行3~5次。运动可促进身体对血糖的利用，增强体力，有助于血糖控制，但需注意运动强度不宜过大，避免发生低血糖等情况。

四、药物治疗

若经饮食和运动管理后血糖仍未达标，可遵医嘱使用胰岛素控制血糖。胰岛素是孕期控制血糖相对安全有效的药物，能在不通过胎盘影响胎儿的情况下有效降低血糖。

五、特殊人群提示

1.高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇孕期糖尿病风险较高，需更加严格监测血糖，增加产检频率，密切关注胎儿发育状况，严格遵循饮食运动指导，积极配合治疗。2.有既往病史孕妇：如肥胖（体质指数≥28kg/m2）或有家族糖尿病史者，孕期需强化饮食运动管理的依从性，因这类人群自身代谢调节能力可能较差，更易出现血糖控制不佳情况，要定期监测血糖并及时调整治疗方案。3.生活方式与心理：孕期应避免久坐，保持规律作息，保证充足睡眠。同时要保持平和心态，避免焦虑情绪，因为长期焦虑可能影响内分泌，进而影响血糖控制。此外，要密切关注胎儿胎动情况，若胎动异常需及时就医。