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狂犬疫苗怎么打法

2025年12月04日 20:31:02
病情描述:

狂犬疫苗怎么打法

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    狂犬疫苗接种分一般人群的五针法(第0、3、7、14、28天各1剂)和2-1-1程序(第0天左右上臂三角肌各1剂,第7天和21天各1剂),特殊人群中儿童接种要注意部位等,孕妇被咬伤需及时接种,老年人接种要关注身体状况,被咬伤后先立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少十五分钟,然后尽快去医院或疾控中心按程序接种。

    一、一般人群的接种程序

    1.五针法

    于第0、3、7、14、28天各接种1剂,共接种5剂。第0天为接种第一针的当天,然后分别在第3天(距离第0天3天)、第7天、第14天、第28天接种。这种程序是较为经典的全程免疫程序,通过多次接种刺激机体产生足够的抗体来抵御狂犬病毒。

    2.2-1-1程序

    第0天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),然后第7天和第21天各接种1剂,总共接种4剂。该程序在产生抗体的效果上与五针法相当,且减少了接种次数,一定程度上提高了接种的依从性。

    二、特殊人群的接种注意事项

    1.儿童

    儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,但接种程序与成人基本一致。在接种时要注意接种部位的选择,儿童上臂三角肌是比较合适的接种部位,接种过程中要安抚儿童情绪,避免因哭闹导致接种部位不易操作等情况。由于儿童对疼痛的感受和反应与成人不同,医护人员应更加轻柔地进行接种操作,减少儿童的不适感。

    2.孕妇

    狂犬病毒一旦感染致死率几乎100%,孕妇被咬伤后也需要按照程序接种狂犬疫苗。目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,所以孕妇被咬伤后应及时接种狂犬疫苗,不必因为妊娠而延误接种,以保障孕妇免受狂犬病毒的侵害。

    3.老年人

    老年人的机体免疫功能有所下降,被咬伤后同样需要及时接种狂犬疫苗。在接种过程中要关注老年人的身体状况,比如一些老年人可能同时患有其他慢性疾病,在接种前要评估其基础疾病是否处于稳定期等情况。接种后要密切观察老年人是否出现不良反应,因为老年人对不良反应的耐受能力和年轻人有所不同,如有异常应及时处理。

    三、被咬伤后的处理步骤

    1.伤口处理

    被咬伤后首先要立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。对于较深的伤口,要充分清除伤口内的异物等。这样做的目的是尽量清除伤口处可能存在的狂犬病毒,减少感染的风险。

    2.接种疫苗

    在进行伤口处理后要尽快前往医院或疾控中心接种狂犬疫苗,遵循上述的接种程序进行全程免疫。如果伤口出血,要先进行止血等初步处理后再进行伤口清洗和后续的疫苗接种。

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