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白细胞20000什么概念

2025年12月04日 17:40:41
病情描述:

白细胞20000什么概念

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    正常成人外周血白细胞正常范围是(4~10)×10^9/L,20×10^9/L属明显增多,常见原因有感染(如细菌感染致中性粒细胞显著升高)、非感染因素(组织损伤坏死、血液系统疾病等),儿童(1~12岁)正常参考值约(5~12)×10^9/L,其增多需谨慎排查病因,老年人白细胞异常升高要警惕潜在严重疾病,发现白细胞20×10^9/L需结合病史等多因素综合分析,完善血涂片、骨髓穿刺等检查明确病因并针对性处理

    一、白细胞计数的正常范围及异常情况界定

    正常成人外周血白细胞计数参考值为(4~10)×10^9/L,白细胞20×10^9/L已明显高于正常上限,属于白细胞增多。

    二、白细胞增多的常见原因

    (一)感染因素

    细菌感染是导致白细胞增多的常见原因之一,如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌引发的阑尾炎等,此时中性粒细胞往往显著升高,因为中性粒细胞是参与抗感染的主要白细胞类型,细菌感染时机体启动免疫反应,刺激骨髓释放更多中性粒细胞入血以抵御病原体。

    (二)非感染性因素

    1.组织损伤及坏死:大手术后、急性心肌梗死等情况会引起组织损伤,机体释放炎症介质,促使骨髓造血干细胞释放白细胞,导致白细胞计数升高。

    2.血液系统疾病:像慢性粒细胞白血病等骨髓增殖性疾病,骨髓异常增殖,会使白细胞异常增高,外周血中白细胞可显著超出正常范围。

    三、特殊人群的相关情况

    (一)儿童

    儿童(1~12岁)正常白细胞参考值约为(5~12)×10^9/L,若儿童白细胞达20×10^9/L,需更谨慎排查病因,儿童白细胞增多可能与儿童免疫系统发育特点及常见感染类型相关,如儿童呼吸道病毒合并细菌混合感染时也易出现白细胞升高,且儿童病情变化相对较快,需及时就医明确是否存在严重感染或其他疾病。

    (二)老年人

    老年人身体机能下降,免疫系统功能相对较弱,白细胞异常升高时更要重视,可能是潜在严重疾病的信号,如肿瘤等慢性疾病在老年人中发病率较高,肿瘤细胞可释放促白细胞生成因子,导致白细胞异常增多,需全面检查排查病因。

    四、进一步检查的必要性

    当发现白细胞20×10^9/L时,需进一步完善相关检查,如血涂片观察白细胞形态、骨髓穿刺检查以明确骨髓造血情况等,通过这些检查来精准判断是感染、血液系统疾病还是其他因素导致的白细胞增多,从而进行针对性处理。

    总之,白细胞20×10^9/L属于明显增多,需结合患者具体病史、症状等多方面因素综合分析病因,及时就医完善检查以明确诊断并采取相应措施。

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