小儿黄疸怎么退比较快问

新生儿黄疸的治疗与监测方法包括光照疗法（利用特定波长光线使胆红素结构变化利于排出，达一定血清胆红素水平时考虑，用单面或双面光照射，遮眼与会阴）、药物治疗（用肝酶诱导剂如苯巴比妥促进胆红素代谢）、换血疗法（置换含高胆红素血液防核黄疸，血清胆红素达一定值或有早期核黄疸表现时考虑）、加强喂养（频繁喂养促排便减少胆红素肠肝循环，按需喂养保证奶量）以及观察与监测（定期监测血清胆红素，观察患儿一般情况，早产儿更需密切观察）。

适用情况：大多数新生儿黄疸可采用此方法，尤其是血清胆红素水平达到一定程度的患儿。对于足月儿，当血清胆红素＞205μmol/L（12mg/dl）；早产儿体重1500g者，血清胆红素＞171μmol/L（10mg/dl）；体重1200g者，血清胆红素＞102μmol/L（6mg/dl）时，可考虑光照疗法。

实施要点：一般采用单面光或双面光照射，让患儿裸露皮肤，用黑布遮盖双眼和会阴部，其余部位充分暴露在光线下，持续照射一定时间，通常需要监测血清胆红素变化来调整照射时间等。

药物治疗

肝酶诱导剂：如苯巴比妥，能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的生成和活性，促进未结合胆红素的代谢。对于早产儿和足月儿黄疸均可能有一定作用，可诱导肝脏酶系统，加速胆红素代谢。

换血疗法

原理：通过置换出患儿体内含有高胆红素的血液，同时输入正常的血液，以降低血清胆红素浓度，防止核黄疸的发生。

适用情况：主要用于严重的新生儿溶血病等导致的高胆红素血症，当血清胆红素达到342μmol/L（20mg/dl）以上，或出现早期核黄疸表现时，应考虑换血疗法。

加强喂养

原理：通过频繁喂养，促进患儿排便，从而增加胆红素的排出。因为胎便中含有较多胆红素，多排便可以减少胆红素的肠肝循环。

实施要点：对于新生儿，要按需喂养，保证充足的奶量摄入。母乳喂养的新生儿应增加哺乳次数，一般每天不少于8-12次；人工喂养的新生儿要保证奶量足够。对于早产儿，需要根据其体重和吸吮能力等适当调整喂养量和频率。

观察与监测

监测血清胆红素：对于出现黄疸的小儿，要定期监测血清胆红素水平，了解黄疸的变化情况。如新生儿黄疸，出生后24小时内、2-3天、4-7天等不同时间段都需要监测，以便及时调整治疗方案。

观察患儿一般情况：观察患儿的精神状态、吃奶情况、哭声等。如果患儿出现拒奶、嗜睡、反应差等情况，提示可能病情较重，需要及时处理。对于早产儿，由于其各器官功能发育不完善，黄疸变化可能更快更明显，需要更加密切观察。