鼠疫的症状有哪些问

鼠疫分为腺鼠疫主要表现为淋巴结受累伴高热等全身症状、肺鼠疫分原发和继发有相应呼吸道等表现、败血症型鼠疫为最凶险类型有严重中毒等表现、其他少见类型包括脑膜型有脑膜刺激征和皮肤型蚤咬处皮肤感染表现，儿童患鼠疫症状不典型高热进展快，老年人症状不典型全身中毒重易休克，特殊病史人群症状易被基础病掩盖且易恶化需关注相关指标。

一、腺鼠疫

腺鼠疫是最常见的类型，主要表现为淋巴结受累。患者多先出现高热（体温可迅速升至39~40℃），随后相应部位淋巴结出现剧烈疼痛、红肿，常见于腹股沟淋巴结（约占70%），其次为腋下、颈部及颌下淋巴结，淋巴结可迅速肿大并与周围组织粘连成块，质地坚硬，触痛明显，数日内可化脓破溃。部分患者还可能伴有头痛、乏力、寒战等全身症状。

二、肺鼠疫

肺鼠疫分为原发性和继发性。原发性肺鼠疫起病急骤，患者突发高热、寒战、胸痛，随后出现咳嗽，多为干咳，继而咳黏液血性痰或鲜红色血痰。呼吸急促并进行性加重，可伴有呼吸困难、发绀等表现。病情进展迅速，如不及时救治，可因呼吸循环衰竭在2~3日内死亡。继发性肺鼠疫多由腺鼠疫等其他型鼠疫继发而来，除有腺鼠疫的淋巴结症状外，还会出现上述呼吸道症状。

三、败血症型鼠疫

败血症型鼠疫为最凶险的类型，常继发于肺鼠疫或腺鼠疫。患者起病极急，突然出现高热或体温不升，全身中毒症状严重，表现为神志不清、谵妄或昏迷。皮肤黏膜可见出血点、瘀斑，甚至发生休克、DIC（弥散性血管内凝血）等。同时可伴有严重的出血倾向，如鼻衄、呕血、咯血等，病情进展极为迅速，病死率极高。

四、其他少见类型鼠疫

1.脑膜型鼠疫：多继发于败血症型鼠疫，除有败血症的全身症状外，还出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征表现。

2.皮肤型鼠疫：常由蚤咬处皮肤感染引起，表现为皮肤出现疼痛性红斑、丘疹，迅速发展为水疱、脓疱，破溃后形成溃疡，周围有红肿，可伴有发热等全身症状。

五、不同人群的症状特点

儿童：儿童患鼠疫时症状可能不典型，高热较为突出，淋巴结肿大可能不如成人明显，但病情进展往往更快，需密切观察其精神状态、呼吸等情况，一旦怀疑应尽早诊治。

老年人：老年人免疫力相对较低，鼠疫症状可能不典型，高热程度可能不如青壮年显著，但全身中毒症状可能更重，容易出现休克等严重并发症，需加强生命体征监测。

特殊病史人群：有基础疾病（如心血管疾病、免疫系统疾病等）的患者感染鼠疫后，症状可能被基础疾病掩盖，且病情可能更易恶化，应格外关注其基础疾病相关指标的变化及鼠疫相关症状的出现。