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厌食症的原因是什么

2025年12月04日 19:07:48
病情描述:

厌食症的原因是什么

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    厌食症的生物学因素包括神经内分泌调节异常(如下丘脑-垂体-性腺轴等功能紊乱及血清瘦素水平异常)和遗传易感性;心理社会因素有体象障碍致过度节食、社会文化中以瘦为美的观念影响及生活事件诱发;不同人群中青少年因身体发育等易患、女性受体型审美压力大、特殊生活方式人群因低热量摄入易发病。

    一、生物学因素

    1.神经内分泌调节异常:下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴等神经内分泌系统功能紊乱可影响食欲调节。例如,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素、促甲状腺激素释放激素等失衡,会干扰正常的食欲调控机制,导致食欲减退。多项研究表明,厌食症患者存在血清瘦素水平异常,瘦素是参与能量平衡调节的重要激素,其水平变化可能影响大脑对饥饿感的感知。

    2.遗传因素:遗传易感性在厌食症发病中起一定作用。家族聚集性研究显示,若一级亲属中有患厌食症者,个体患病风险较普通人群显著升高。相关基因研究发现,某些与神经递质代谢、神经内分泌调节等相关的基因变异可能增加患厌食症的易感性,但具体机制仍需进一步深入研究。

    二、心理社会因素

    1.体象障碍:患者对自身体重和体型存在过度扭曲的认知,即使身体已经明显消瘦,仍认为自己体重过重,从而持续追求不切实际的“瘦”,通过限制进食等方式控制体重,这是引发厌食症的重要心理因素之一。大量临床观察发现,有体象障碍的个体更易陷入节食-体重下降-更严格节食的恶性循环。

    2.社会文化因素:现代社会中以瘦为美的审美标准广泛传播,对个体尤其是青少年群体产生强烈影响。例如,时尚媒体、广告等不断强化瘦的形象,使得部分人群为迎合这种审美而过度关注体重控制,增加了患厌食症的风险。

    3.生活事件影响:长期的压力、重大生活事件(如学业失败、家庭关系紧张、亲人离世等)可能成为厌食症的诱发因素。当个体面临无法有效应对的压力情境时,可能通过饮食行为的改变来进行自我调节,若这种调节方式演变为过度节食,就可能发展为厌食症。

    三、不同人群特点影响

    1.青少年群体:处于身体发育阶段,对自身形象关注度高,且易受同伴、社会文化等影响,体象障碍在该群体中更为常见,加之学业压力等因素,较易引发厌食症。

    2.女性群体:由于社会文化中对女性体型有更严格的审美要求,女性相对男性面临来自体型方面的心理压力更大,患病风险相对较高,但这并非绝对,男性也可能患厌食症。

    3.特殊生活方式人群:长期过度追求极端减肥、过度关注健身并严格控制饮食的人群,因长期处于低热量摄入状态,易打破正常的食欲调节机制,增加厌食症发病风险。

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