弓形虫病 症状问

弓形虫病分为先天性和获得性，先天性弓形虫病胎儿期孕早期可致流产、死胎，孕中晚期胎儿存活后出生可现多种症状；获得性弓形虫病急性感染有全身症状、淋巴结肿大及呼吸、消化等系统症状，慢性感染多为隐性，免疫低下时复发可致严重后果，还影响儿童生长发育及女性怀孕时胎儿。

一、先天性弓形虫病症状

（一）胎儿期

1.孕早期感染：可能引起流产、死胎等情况。有研究表明，孕妇在孕早期感染弓形虫后，胎儿受影响导致流产的风险相对增加，这是因为弓形虫可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎的正常发育过程。

2.孕中晚期感染：胎儿可能存活，但出生后会出现多种症状。如可能有脑积水、小脑畸形、颅内钙化等神经系统相关表现，还可能有肝脾肿大、黄疸、贫血等全身症状。胎儿在宫内受到弓形虫感染后，弓形虫在胎儿体内增殖，破坏组织器官，影响神经系统发育导致脑积水等，影响肝脏造血功能等导致肝脾肿大、黄疸等。

（二）新生儿期

出生后可能出现视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、精神运动障碍等。例如，视网膜脉络膜炎可导致视力下降甚至失明；脑积水会引起头颅增大等表现，影响患儿的智力和身体发育。

二、获得性弓形虫病症状

（一）急性感染

1.全身症状：常见发热、乏力、头痛、肌痛等。发热一般可为低热或中度发热，持续时间不等。乏力是因为机体被弓形虫感染后，免疫系统被激活，消耗能量等导致患者感觉疲倦。

2.淋巴结肿大：是获得性弓形虫病较常见的表现，以颈后、颌下、腋下淋巴结肿大为主，多为无痛性，质地中等，可活动。肿大的淋巴结一般可持续数周甚至数月，其发生机制是弓形虫感染后，机体的免疫细胞聚集在淋巴结处对抗病原体。

3.其他系统症状

呼吸系统：可能出现咳嗽、胸痛等，严重时可伴有呼吸困难。这是因为弓形虫可累及肺部组织，引起炎症反应，影响肺部的正常功能。

消化系统：可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。弓形虫感染胃肠道后，可引起胃肠道黏膜的炎症，影响胃肠道的消化和吸收功能。

（二）慢性感染

多为隐性感染，可能没有明显的临床症状，但在机体免疫功能低下时可复发。例如，艾滋病患者由于免疫功能严重受损，原本隐性感染的弓形虫可重新激活，导致严重的弓形虫病，出现更广泛的组织器官受累表现，如神经系统受累可出现癫痫、意识障碍等，累及多个器官可导致多器官功能衰竭等严重后果。对于儿童来说，慢性感染可能会影响其生长发育，因为长期的隐性感染会持续消耗机体能量和营养，干扰正常的生长代谢过程。女性患者在怀孕时，慢性感染的弓形虫可能会重新激活并通过胎盘感染胎儿，对胎儿造成不良影响。