荨麻疹的药有哪些问

荨麻疹治疗药物有抗组胺药，第一代如氯苯那敏有中枢镇静作用适特定患者，第二代如西替利嗪等无嗜睡等副作用应用广；病情严重急性荨麻疹用糖皮质激素短期控制；肥大细胞稳定剂色甘酸钠可预防发作但控急性有限；慢性难治性荨麻疹用免疫抑制剂但有风险；特殊人群中儿童用儿童剂型二代抗组胺药，孕妇哺乳期遵医嘱，老年人注意肝肾功能等且非药物干预重要

一、抗组胺药物

抗组胺药是治疗荨麻疹的一线药物，分为第一代和第二代。第一代抗组胺药如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可缓解瘙痒，但可能导致嗜睡、口干等不良反应，适用于夜间瘙痒明显且无驾驶等需要高度集中注意力工作的患者；第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定，嗜睡等中枢抑制作用较轻，起效快、作用持久，应用更为广泛，能有效控制风团和瘙痒症状，适合多数荨麻疹患者，包括儿童（需选择儿童剂型）、成年人等，但儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量。

二、糖皮质激素

对于病情严重的急性荨麻疹，如伴有喉头水肿、过敏性休克等危及生命的情况，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。此类药物能迅速减轻炎症反应，但一般不长期使用，且需注意可能引发的副作用，如骨质疏松、血糖升高等，老年人及有基础疾病者使用需谨慎评估风险。

三、肥大细胞稳定剂

色甘酸钠属于肥大细胞稳定剂，可稳定肥大细胞细胞膜，抑制其脱颗粒，从而减少组胺等介质释放，适用于预防荨麻疹发作，尤其对运动、冷刺激等诱发的荨麻疹有一定预防作用，但单独使用控制急性发作效果有限。

四、免疫抑制剂

对于慢性难治性荨麻疹，在其他药物治疗无效时，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但此类药物具有潜在的严重不良反应，如感染风险增加、肝肾功能损害等，需严格掌握适应证，在医生密切监测下使用，一般不作为首选，多用于病情复杂且其他治疗不佳的情况。

特殊人群用药注意事项

儿童：儿童使用抗组胺药需选择适合儿童的剂型，如糖浆剂等，避免使用成人剂型可能导致的剂量不准确问题，同时关注药物对儿童生长发育的潜在影响，优先选择第二代低嗜睡风险的抗组胺药。

孕妇及哺乳期女性：孕妇使用抗组胺药需权衡胎儿风险，一般建议在医生指导下谨慎选择；哺乳期女性使用药物时需咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿健康。

老年人：老年人肝肾功能减退，使用药物时需注意药物相互作用及肝肾功能影响，选择抗组胺药时优先考虑第二代低副作用药物，使用糖皮质激素等时更需严格评估获益与风险比。同时，非药物干预在特殊人群中同样重要，如老年人应尽量避免接触已知过敏原，保持生活环境清洁以减少荨麻疹发作诱因。