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狂躁症如何治疗

2025年12月04日 21:51:54
病情描述:

狂躁症如何治疗

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    狂躁症治疗有药物、心理、物理治疗,药物用心境稳定剂等;心理治疗有认知行为疗法适不同人群帮改思维行为、支持性心理治疗给情感安抚助调整;物理治疗有重复经颅磁刺激成年可应用儿童需谨慎评估,电休克治疗用于严重等情况特殊人群需谨慎评估身体状况等。

    一、药物治疗

    狂躁症的药物治疗是重要手段之一,常用的药物有心境稳定剂等。例如碳酸锂,有大量研究表明碳酸锂对狂躁症的治疗有一定效果,可通过调节神经递质等机制发挥作用来控制患者的狂躁症状。抗癫痫药物如丙戊酸盐也可用于狂躁症的治疗,丙戊酸盐能稳定神经元膜电位等从而起到治疗狂躁的作用。

    二、心理治疗

    1.认知行为疗法

    对于不同年龄、性别的患者都可适用。通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来改善狂躁症状。比如对于成年患者,引导其认识到自己在狂躁发作时不合理的认知,如过度夸大自己的能力等,进而改变相应的行为,减少狂躁发作的频率和严重程度。对于儿童患者,可通过简单易懂的方式进行认知行为相关的引导,帮助其建立正确的认知和行为模式,但要考虑儿童的理解能力和心理发展特点,采用适合儿童的方式进行干预。

    2.支持性心理治疗

    为患者提供情感支持和心理上的安抚。无论是男性还是女性患者,在狂躁症治疗过程中都需要心理上的支持。对于有特定生活方式的患者,如生活方式不规律的患者,通过支持性心理治疗帮助其调整心态,更好地配合治疗,同时针对其生活方式存在的问题给予一定的心理引导,促进其生活方式向有利于病情恢复的方向调整。对于有病史的患者,支持性心理治疗可以帮助其缓解因病史带来的心理压力,增强治疗的信心。

    三、物理治疗

    1.重复经颅磁刺激(rTMS)

    对于不同年龄的患者有不同的应用情况。在成年患者中,rTMS通过调节大脑皮质的神经活动来改善狂躁症状。对于儿童患者,需要谨慎评估其适用性,因为儿童的大脑处于发育阶段,要充分考虑rTMS对其大脑发育可能产生的影响,在严格评估适应症和风险后谨慎应用。男性和女性患者在rTMS治疗中的反应可能因个体差异有所不同,但总体上都可以作为一种辅助治疗手段来缓解狂躁症状。

    2.电休克治疗(ECT)

    一般用于严重的、药物治疗无效或不能耐受药物治疗的狂躁症患者。对于老年患者等特殊人群,需要更加谨慎评估其身体状况,因为电休克治疗可能会对心血管等系统产生一定影响。在进行电休克治疗前,要全面评估老年患者的心肺功能等情况,确保治疗的安全性。对于有特定病史的患者,如心脏病史等,要充分考虑电休克治疗对其病史的影响,权衡利弊后决定是否采用电休克治疗。

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