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腺鼠疫有哪些症状

2025年12月04日 13:02:26
病情描述:

腺鼠疫有哪些症状

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    腺鼠疫局部症状主要是淋巴结急剧肿大,常累及腹股沟等部位,1-6天内出现,肿大处疼痛坚硬粘连可化脓破溃;全身症状有突然高热呈稽留或弛张热型、发热时伴寒战、全身乏力、部分有头痛、少数有恶心呕吐,病情严重时出现衰竭表现如意识模糊等,症状因个体有差异,疑似应立即就医检查诊治。

    局部症状

    淋巴结肿大:腺鼠疫最主要的局部表现是淋巴结的急剧肿大。通常会累及腹股沟淋巴结,其次为腋下、颈部及其他部位淋巴结。一般在被感染后1-6天内出现,淋巴结肿大部位疼痛明显,质地坚硬,与周围组织粘连,迅速肿大到鸡蛋大小甚至更大,皮肤发红、发热、紧张并可化脓破溃。例如,有研究显示,在腺鼠疫患者中,约80%-90%会出现腹股沟淋巴结受累的情况,肿大的淋巴结周围组织明显炎症反应。

    全身症状

    发热:多数患者会突然出现高热,体温可迅速升至39-40℃以上,呈稽留热或弛张热型。发热是由于鼠疫杆菌在体内繁殖,引发机体的免疫反应,释放内毒素等致热物质导致。不同年龄、性别患者发热表现可能相似,但儿童由于体温调节中枢发育不完善,可能发热更为急骤且波动较大,需要密切监测体温变化。

    寒战:发热时常伴有寒战,患者会感觉寒冷、发抖,这是因为病原体感染后,机体产热增加而散热相对不足,通过肌肉寒战来增加产热。

    乏力:患者会感到全身疲倦、无力,活动耐力明显下降。这是由于感染引起机体代谢紊乱,能量消耗增加,同时毒素作用导致机体功能受损所致。无论男女老少,感染腺鼠疫后都会出现不同程度的乏力表现,年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、不爱活动等。

    头痛:部分患者会出现头痛症状,疼痛程度轻重不一,可能为全头痛或局部头痛。这是因为病原体及其毒素刺激神经末梢,或者发热等全身反应引起头部血管扩张、神经受牵拉等原因导致。

    恶心、呕吐:少数患者可能出现消化系统症状,如恶心、呕吐,这是由于毒素影响胃肠道功能,导致胃肠蠕动紊乱、消化吸收障碍等引起。儿童患者出现恶心、呕吐时需要特别注意补液,防止脱水,因为儿童体液调节能力相对较弱,更容易出现电解质紊乱等情况。

    衰竭表现:病情严重时,患者会出现衰竭表现,如意识模糊、血压下降、呼吸急促等。这是因为机体长时间处于感染应激状态,各器官功能受损,循环、呼吸等系统功能失调。对于老年患者,本身各器官功能有所衰退,感染腺鼠疫后更容易出现衰竭相关表现,需要加强生命体征监测和支持治疗。

    腺鼠疫的症状因个体差异可能会有所不同,但以上是其比较典型的临床表现,一旦出现疑似腺鼠疫的症状,应立即就医,进行相关检查以明确诊断并采取相应治疗措施。

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