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d二聚体是什么检查

2025年12月04日 22:42:11
病情描述:

d二聚体是什么检查

医生回答(1)
  • 王洪志
    王洪志副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    D-二聚体是纤维蛋白降解产物,升高提示体内存在纤维蛋白降解过程,可见于静脉血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血、恶性肿瘤及手术、创伤、感染、器官衰竭等情况,检测对静脉血栓栓塞性疾病的诊断、溶栓治疗效果监测、弥漫性血管内凝血的诊断及其他疾病的辅助诊断有重要意义。

    D-二聚体是什么检查?

    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。

    D-二聚体升高的原因有哪些?

    D-二聚体升高提示了体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。其原因主要有以下几点:

    1.静脉血栓栓塞性疾病:D-二聚体升高是深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的重要标志物之一。

    2.弥散性血管内凝血(DIC):DIC是一种全身性的血栓-出血综合征,D-二聚体水平通常会显著升高。

    3.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤患者中,D-二聚体水平可能会升高。

    4.其他情况:手术、创伤、感染、器官衰竭等情况下,D-二聚体水平也可能会升高。

    D-二聚体检测的临床意义是什么?

    D-二聚体检测主要用于以下几个方面:

    1.静脉血栓栓塞性疾病的诊断:D-二聚体检测对DVT和PE的排除具有重要意义。如果D-二聚体水平正常,可基本排除DVT和PE的可能。

    2.监测溶栓治疗效果:在溶栓治疗过程中,D-二聚体水平的动态变化可用于评估溶栓的效果。

    3.弥漫性血管内凝血的诊断:D-二聚体升高对DIC的诊断有一定提示作用,但确诊仍需综合其他检查指标。

    4.其他疾病的辅助诊断:D-二聚体水平升高还可见于其他疾病,如心肌梗死、脑卒中、恶性肿瘤等,但特异性不高。

    需要注意的是,D-二聚体检测结果的解读需要结合临床情况进行综合分析。单一的D-二聚体升高并不一定意味着患有某种疾病,还需要进一步进行其他检查或评估。

    特殊人群的D-二聚体检测需要注意什么?

    对于一些特殊人群,D-二聚体检测的结果解读可能需要特别关注:

    1.孕妇:孕期D-二聚体水平可能会生理性升高,需要结合临床症状和其他检查进行判断。

    2.老年人:老年人D-二聚体水平可能会偏高,需要综合评估其他危险因素。

    3.服用抗凝药物的患者:正在服用抗凝药物的患者,D-二聚体水平可能会受到影响,需要根据具体情况进行分析。

    总之,D-二聚体检测是一种常用的检查方法,对于静脉血栓栓塞性疾病、DIC等疾病的诊断和治疗具有重要意义。但需要注意的是,D-二聚体检测结果的解读需要结合临床情况进行综合分析,必要时需进行其他检查以明确诊断。

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