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人得了弓形虫病的症状

2025年12月04日 16:32:41
病情描述:

人得了弓形虫病的症状

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    弓形虫病分为先天性和获得性。先天性弓形虫病中孕妇妊娠期感染可通过胎盘传胎儿,早期感染致流产等,中晚期致胎儿发育异常,新生儿有全身性表现如发热等及神经系统症状如颅内钙化等;获得性弓形虫病包括淋巴结型(常见,累及淋巴结,各年龄段可发)、眼弓形虫病(致视力下降等)及其他系统表现(呼吸、心血管、消化等系统症状),免疫功能低下者症状更严重多样,健康人群症状相对较轻也需重视就医。

    一、先天性弓形虫病

    (一)妊娠期感染情况

    孕妇在妊娠期感染弓形虫后,弓形虫可通过胎盘传播给胎儿,不同孕期感染对胎儿影响不同。早期感染可能导致流产、死胎;中晚期感染则可能引起胎儿发育异常等。

    (二)新生儿常见症状

    1.全身性表现

    新生儿可能出现发热、黄疸、肝脾肿大等表现。黄疸可能持续存在且程度不一,肝脾肿大可通过体检触及。

    2.神经系统症状

    可出现颅内钙化、脑积水等,患儿可能有抽搐、囟门隆起等表现,严重时可影响智力发育,导致智力低下等问题。

    二、获得性弓形虫病

    (一)淋巴结型

    1.症状表现

    最为常见,多累及颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结。淋巴结肿大一般为轻度至中度,直径多在1-3厘米左右,质地中等,可活动,一般无明显压痛或有轻度压痛,病程可持续数周、数月甚至数年。

    2.好发人群及情况

    任何年龄段均可发生,但多见于儿童和青少年。一般是因为接触了弓形虫污染的食物、水等而感染,机体免疫功能相对正常时,主要表现为淋巴结的慢性炎症反应。

    (二)眼弓形虫病

    1.眼部症状

    可引起视力下降、视物模糊、眼前黑影等。眼部病变可能导致视网膜脉络膜炎等,严重时可导致失明。例如,视网膜上可能出现病灶,影响光线的正常聚焦和传导。

    2.相关因素

    免疫功能正常的人感染弓形虫后,可能因为弓形虫侵犯眼部而出现此类症状,尤其是既往有弓形虫感染史,机体免疫处于相对不稳定状态时容易发生。

    (三)其他系统表现

    1.呼吸系统

    可出现咳嗽、胸痛等症状,严重时可能有呼吸困难。这是因为弓形虫侵犯肺部组织,引起肺部炎症反应,影响气体交换功能。

    2.心血管系统

    可能出现心肌炎等,表现为心悸、胸闷等。弓形虫感染心肌组织,导致心肌细胞受损,影响心脏的正常功能。

    3.消化系统

    可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。弓形虫感染胃肠道,引起胃肠道黏膜的炎症,影响消化和吸收功能。

    不同人群感染弓形虫病后的症状可能有所差异,例如免疫功能低下者(如艾滋病患者)感染弓形虫后,症状往往更为严重且多样化,可累及多个系统,病情进展迅速。而健康人群感染后,症状相对较轻,但也应引起重视,及时就医诊断和治疗。

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