大人便秘推拿手法问

清大肠、摩腹、按揉天枢穴、推下七节骨、揉龟尾五种中医通便相关操作，分别说明了各操作的位置、手法、影响及应对，如清大肠可清热利湿导滞治实证便秘，不同年龄操作有调整；摩腹促肠道蠕动，不同人群力度适中；按揉天枢穴调胃肠功能，不同人群按揉力度依耐受调整；推下七节骨泻热通便，不同人群操作注意力度；揉龟尾调大肠功能，不同人群揉按力度以舒适为准且有疾病禁忌。

一、清大肠

1.操作方法：

位置：大肠穴位于食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。

手法：用拇指桡侧缘从食指尖直推至虎口，操作100-300次。

影响及应对：通过推大肠穴可以起到清热、利湿、导滞的作用，对于实证便秘有较好的效果。不同年龄的儿童操作力度和次数可适当调整，年龄较小的儿童操作力度要轻，次数可适当减少，以孩子舒适为准，因为儿童皮肤娇嫩，力度过大可能会引起不适。

二、摩腹

1.操作方法：

位置：腹部。

手法：以掌心着腹，以肚脐为中心，做环形摩动，频率约每分钟100-120次，摩腹时间约5-10分钟。

影响及应对：摩腹可以促进肠道蠕动，帮助消化。对于不同年龄的大人，操作时力度要适中，一般成人可以稍用力些，但也要根据自身腹部情况调整。如果有腹部手术史等特殊病史，要注意避免过度用力刺激腹部，以免引起不适。

三、按揉天枢穴

1.操作方法：

位置：天枢穴位于脐中旁开2寸处。

手法：用手指指腹按揉天枢穴，每次按揉1-3分钟，双侧天枢穴都要按揉。

影响及应对：按揉天枢穴能够调节胃肠功能，对于便秘有一定的调理作用。不同年龄人群按揉力度可根据自身耐受程度调整，老年人骨质相对疏松，按揉力度不宜过大；年轻人可稍重一些，但也以舒适为度。如果有肠道疾病等病史，按揉时要注意观察自身反应，若有疼痛等不适要停止操作。

四、推下七节骨

1.操作方法：

位置：七节骨位于腰部正中线，第四腰椎至尾骨端成一直线。

手法：用拇指桡侧缘或食指、中指指腹自上向下直推，操作100-300次。

影响及应对：推下七节骨有泻热通便的作用。对于实证便秘较为适宜。儿童操作时要注意力度，避免损伤皮肤，不同年龄儿童操作次数和力度有差异，年龄小的儿童次数少、力度轻。成人操作时也要注意不要过度用力，以自身感觉舒适为准。如果有腰部疾病等病史，要谨慎操作。

五、揉龟尾

1.操作方法：

位置：龟尾位于尾骨端。

手法：用拇指或中指端揉龟尾，揉法约1-3分钟。

影响及应对：揉龟尾可以调节大肠的功能，帮助通便。不同年龄人群揉按力度不同，儿童要轻柔，成人可适当增加力度，但同样以舒适为原则。如果有尾骨相关疾病，要避免过度揉按。