糖尿病有什么症状和表现？问

糖尿病典型症状有多饮因血糖高刺激口渴中枢致频繁饮水、多食因葡萄糖利用障碍感饥饿、多尿因血糖超肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因分解脂肪蛋白供能；非典型症状有皮肤含糖高致瘙痒、血糖波动致视物模糊及视网膜病变、高血糖损伤神经致手脚麻木刺痛、高血糖不利伤口愈合易感染；不同人群中儿童起病急可伴生长发育迟缓或酮症酸中毒，老年症状不典型易被忽视且常合并基础病，妊娠糖尿病部分无症状或症状轻且可致孕妇及胎儿不良影响。

一、典型症状表现

1.多饮：血糖升高致使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢引发口渴感，进而出现频繁饮水情况，患者会持续感觉口干，饮水量显著多于平常。

2.多食：体内葡萄糖利用出现障碍，机体处于饥饿状态，产生强烈饥饿感，即便进食量较以往增多仍有未饱腹之感。

3.多尿：血糖超过肾糖阈后，肾小球滤过的葡萄糖无法完全重吸收，尿糖升高引发渗透性利尿，表现为尿量增多，排尿次数随之增加。

4.体重减轻：葡萄糖不能被充分利用，身体转而分解脂肪与蛋白质供能，导致体重逐渐下降，即便进食量正常或增加仍有体重降低情况。

二、非典型或其他相关症状

1.皮肤瘙痒：高血糖状态下皮肤含糖量升高，易滋生细菌或引发真菌感染（如念珠菌感染），从而导致皮肤瘙痒，尤以会阴部等部位常见。

2.视物模糊：血糖波动使眼内渗透压改变，晶状体屈光度发生变化，出现视物模糊，长期高血糖还会损害视网膜，引发糖尿病视网膜病变，加重视物模糊甚至致盲。

3.手脚麻木、刺痛：长期高血糖损伤周围神经，引起周围神经病变，表现为手脚对称性麻木、刺痛，呈袜子或手套样分布，病情进展可影响肢体运动功能。

4.伤口不易愈合：高血糖环境不利于伤口部位血液循环与免疫功能，使伤口愈合时间延长且易发生感染，如足部小伤口可能迁延不愈，进而发展为糖尿病足等严重并发症。

三、不同人群的特殊表现

1.儿童糖尿病：起病较急，除典型“三多一少”外，可能伴有生长发育迟缓；部分儿童以糖尿病酮症酸中毒为首发表现，出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味等症状，需紧急处理。

2.老年糖尿病：症状常不典型，可能仅表现为乏力、不明原因体重下降，部分老年人血糖升高但“三多一少”症状不明显，易被忽视而延误诊治，且老年患者常合并多种基础疾病（如心血管疾病、肾病等），病情相对复杂。

3.妊娠糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的糖尿病，部分孕妇无明显自觉症状，仅通过孕期产检血糖筛查发现；部分孕妇可出现多饮、多食、多尿等症状但相对较轻，妊娠糖尿病会增加孕妇子痫前期、感染等风险，对胎儿可能造成不良影响（如巨大儿、胎儿生长受限等）。