疟疾病是什么病问

疟疾病是由疟原虫感染人体引发的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，也可经输血、母婴垂直传播等非蚊媒途径传播，引发疟疾的疟原虫有间日疟原虫等，其中恶性疟原虫病情通常更严重，典型症状多呈周期性发作有寒战、高热、大汗等，重症表现有严重贫血、昏迷等，显微镜检查是确诊金标准，还有抗原检测、分子生物学检测等，抗疟药物是主要治疗手段需据疟原虫种类和病情选药，儿童、孕妇、老年人等特殊人群感染需注意相应事项。

一、定义

疟疾病是由疟原虫感染人体引起的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，是全球重要的公共卫生问题之一。

二、病原体

引发疟疾的疟原虫主要有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫等，其中恶性疟原虫所致病情通常更为严重，可危及生命。

三、传播途径

雌性按蚊叮咬是主要传播途径，当按蚊叮咬感染疟原虫的人后，疟原虫随蚊唾液进入人体，进而感染人体肝细胞和红细胞。此外，还可通过输血、母婴垂直传播等非蚊媒途径传播，但相对少见。

四、临床表现

1.典型症状：多呈周期性发作，表现为突发寒战，随后体温迅速升高，可达39℃以上，伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等；继之大汗，体温骤降，缓解后可感乏力。不同疟原虫感染的发作周期有差异，如间日疟和卵形疟多为48小时发作一次，恶性疟发作周期可不规律。

2.重症表现：恶性疟原虫感染可能导致严重贫血、昏迷（脑型疟疾）、急性肾功能衰竭等，若不及时治疗可危及生命；儿童、孕妇等特殊人群感染后更易出现重症表现。

五、诊断方法

1.显微镜检查：取患者外周血制作血涂片，经吉姆萨或瑞氏染色后镜检，查找疟原虫，是确诊疟疾的金标准。

2.抗原检测：采用快速诊断试剂检测疟原虫抗原，可快速辅助诊断，但敏感性和特异性有一定局限。

3.分子生物学检测：如聚合酶链式反应（PCR），可检测极低原虫密度的感染，用于流行病学调查等。

六、治疗原则

抗疟药物是主要治疗手段，根据疟原虫种类及病情严重程度选择药物，如氯喹、青蒿素及其衍生物等。需注意儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎，儿童感染疟疾时应优先考虑安全性高的抗疟方案，孕妇感染疟疾需选择对胎儿影响小的药物。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，感染疟疾后病情进展快，易出现重症，如脑型疟疾等，需及时就医，遵循儿科安全护理原则，选择合适抗疟药物并密切监测病情变化。

2.孕妇：孕妇感染疟疾可能影响胎儿生长发育，增加早产、低体重儿等风险，应尽早诊断并选用对胎儿无明显不良影响的抗疟药物积极治疗。

3.老年人：老年人免疫功能衰退，感染疟疾后病情可能较重，易并发其他基础疾病，需加强病情监测，及时评估并调整治疗方案。