慢性胰腺炎的症状问

慢性胰腺炎表现为反复发作上腹痛可向背部等放射平卧位加重前倾等减轻饮酒进食油腻可诱发或加重腹痛胰腺外分泌功能不全致消化不良、营养不良内分泌功能不全现糖尿病相关表现少数有腹部包块严重外分泌受损现脂肪泻。

表现：是慢性胰腺炎最突出的症状，多为反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、胀痛甚至剧痛，疼痛部位多在上腹部，可向背部、两侧腰部放射，患者平卧位时疼痛加重，前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻。

影响因素：饮酒、进食油腻食物等可诱发或加重腹痛，这与慢性胰腺炎患者胰腺组织受损，消化酶分泌及作用异常有关，不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但儿童患者因表述不清可能更易被忽视病情；有长期饮酒史或胆道疾病病史的人群发生慢性胰腺炎腹痛的风险相对较高。

胰腺外分泌功能不全相关症状

消化不良：患者可出现食欲减退、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，由于胰腺外分泌功能减退，导致胰酶分泌不足，影响食物的消化和吸收，尤其是对脂肪、蛋白质的消化吸收障碍更为明显。例如，进食较多油腻食物后，消化不良症状会加重，这是因为胰脂肪酶等分泌减少，不能充分分解脂肪，导致脂肪泻等情况可能逐渐出现，不同年龄患者消化不良表现可能有差异，儿童可能表现为生长发育迟缓、体重不增等，因为营养物质吸收不良影响生长。

营养不良：长期胰腺外分泌功能不全可引起患者体重下降、消瘦、乏力等营养不良表现，由于营养物质吸收不良，机体摄入的能量和营养不能满足正常需求，从而出现一系列营养不良相关症状，性别因素对营养不良表现影响不大，但不同年龄患者营养不良后果不同，儿童长期营养不良会严重影响身体和智力发育。

胰腺内分泌功能不全相关症状

糖尿病相关表现：部分慢性胰腺炎患者会出现胰腺内分泌功能受损，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，从而出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。老年患者发生慢性胰腺炎合并糖尿病时，可能症状不典型，容易被忽视，而儿童患者出现胰腺内分泌功能异常相对较少见，但一旦出现也会影响生长代谢等。有慢性胰腺炎病史且合并糖尿病的患者，需要更加关注血糖控制及并发症预防等。

其他症状

腹部包块：少数慢性胰腺炎患者可在上腹部触及包块，多为增大的胰腺或胰腺假性囊肿，包块的出现与胰腺组织的纤维化、假性囊肿形成等有关，不同患者腹部包块的大小、质地等可能不同，需要通过影像学检查等进一步明确。

脂肪泻：当胰腺外分泌功能严重受损时，患者可出现脂肪泻，大便次数增多，粪便色浅、量多、有油光、恶臭，这是因为脂肪消化吸收障碍，未被消化的脂肪随粪便排出，年龄较小的患者发生脂肪泻可能导致营养吸收不良，影响生长发育，需要及时干预。