胰腺炎症状有哪些问

胰腺炎常见症状有腹痛（多突然发作，部位多样，不同类型程度等有别）、恶心呕吐（发病初期出现，呕吐后腹痛无明显缓解）、发热（多数中度发热，持续3-5天，持续不退需考虑合并感染）、黄疸（累及胆总管时出现）、休克（多见于急性出血坏死型，有相应表现）及其他如腹胀、多器官功能障碍等；不同类型胰腺炎症状特点不同，急性水肿型相对较轻，急性出血坏死型严重且进展快、预后差，老年患者患不同类型胰腺炎时各有其特点。

是胰腺炎最主要的症状，多呈突然发作，疼痛程度不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛等。疼痛部位多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。例如，急性水肿型胰腺炎的腹痛多较轻，而急性出血坏死型胰腺炎的腹痛常较剧烈且持续时间长。不同年龄人群表现可能有差异，儿童胰腺炎腹痛表现可能不如成人典型，但也会有腹部疼痛不适。

恶心、呕吐

发病初期即可出现，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。呕吐后腹痛症状多无明显缓解。对于儿童胰腺炎患者，频繁呕吐可能导致脱水等情况，需密切关注液体平衡。

发热

多数患者有中度发热，一般持续3-5天。若发热持续不退或体温升高，需考虑合并感染等情况。不同年龄段人群发热表现可能有差异，成人与儿童在发热程度及伴随表现上可能因自身机体反应不同而有所不同。

黄疸

当胰腺炎累及胆总管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为肿大的胰头压迫胆总管，导致胆汁排出受阻。老年人患胰腺炎出现黄疸时，需警惕是否存在其他胆道相关基础疾病叠加的可能。

休克

多见于急性出血坏死型胰腺炎，患者可出现面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现。这是由于大量炎性渗出、剧烈腹痛、酸中毒等因素导致有效循环血容量不足。对于老年患者，本身可能存在心脑血管等基础疾病，发生休克时病情进展可能更迅速，需及时识别和处理。

其他症状

部分患者可能出现腹胀，这是因为腹腔内炎症刺激导致肠麻痹等。对于儿童胰腺炎患者，腹胀可能影响呼吸等功能，需注意观察腹部体征变化。另外，重症胰腺炎还可能出现呼吸急促、少尿、无尿等多器官功能障碍的表现。

不同类型胰腺炎症状特点

急性水肿型胰腺炎

症状相对较轻，腹痛一般为持续性钝痛或胀痛，可能伴有轻度恶心、呕吐、发热等，多数患者经保守治疗后可缓解，预后较好。儿童急性水肿型胰腺炎相对成人可能症状更隐匿，但也会有上述基本症状表现，需仔细观察。

急性出血坏死型胰腺炎

症状严重且进展快，腹痛剧烈呈持续性，可伴有休克表现、明显的恶心呕吐、高热不退等，常并发多器官功能障碍，死亡率较高。老年患者患此型胰腺炎时，由于机体各器官功能衰退，耐受能力差，病情更凶险，需要加强监护和综合治疗。