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弓形虫感染的症状有哪些

2025年12月04日 15:52:36
病情描述:

弓形虫感染的症状有哪些

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    弓形虫感染分先天性和获得性,先天性感染新生儿期可现早产低体重、发热皮疹黄疸肝脾肿大贫血等及神经系统症状婴儿儿童期可有智力发育迟缓视力障碍等,获得性感染急性有淋巴结肿大、全身症状及其他系统表现慢性可隐匿复发机体免疫低下时可复发。

    一、先天性弓形虫感染症状

    新生儿期:部分新生儿出生时可无明显症状,但也有一些会出现早产、低体重等情况。出生后可能逐渐出现发热、皮疹、黄疸、肝脾肿大、贫血等表现。还有些可能出现神经系统症状,如抽搐、颅内压增高(前囟饱满等),这是因为弓形虫侵犯了中枢神经系统,影响了脑的正常发育和功能。对于早产儿来说,由于其自身免疫系统和各器官发育尚不完善,感染后症状可能更复杂,病情进展可能更快,需要密切监测其生命体征和各器官功能。

    婴儿期及儿童期:除了上述可能出现的症状外,还可能有智力发育迟缓、视力障碍(如视网膜脉络膜炎等)等问题。智力发育迟缓表现为在相应的年龄阶段不能达到正常的认知、运动等发育里程碑,比如不能按时坐、爬、走,语言发育落后等。视力障碍则会影响儿童的视觉功能,进而影响其学习和生活,例如在学校中难以看清黑板上的字等。

    二、获得性弓形虫感染症状

    急性感染

    淋巴结肿大:是获得性弓形虫感染较常见的症状,以颈部淋巴结肿大最为常见,一般为无痛性,质地中等,可活动。对于不同年龄的人群,淋巴结肿大的表现可能类似,但在儿童中,由于其免疫系统相对活跃,淋巴结反应可能相对更明显一些。比如学龄儿童感染后,颈部淋巴结肿大可能会持续一段时间,需要家长注意观察其大小、质地等变化。

    全身症状:可出现发热,体温可在38℃-39℃左右,部分患者还可能伴有乏力、肌肉酸痛等。发热持续时间因个体差异和感染严重程度不同而有所不同。对于生活方式较为活跃的人群,如经常进行户外运动的人,感染后出现肌肉酸痛可能会影响其日常活动,需要适当休息。如果发热持续时间较长或伴有其他严重不适,应及时就医。

    其他系统表现:如果弓形虫侵犯了眼部,可引起眼部炎症,出现视力下降、眼痛等症状;侵犯呼吸系统时,可能出现咳嗽、胸痛等表现;侵犯消化系统时,可出现腹痛、腹泻等症状。例如侵犯消化系统时,儿童可能会因为腹痛而哭闹不安,影响进食和营养摄入,需要关注其饮食情况并及时处理。

    慢性感染:部分患者可能转为慢性感染,此时症状相对隐匿,可能仅有间断的淋巴结肿大、低热等表现,也可能没有明显的自觉症状,但在机体免疫力低下时可能会复发,出现急性感染的相关症状。对于有基础病史的人群,如患有自身免疫性疾病的患者,由于其免疫力本身较低,更容易在弓形虫慢性感染时复发,需要密切监测自身健康状况,定期进行相关检查,以便及时发现病情变化并采取相应措施。

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