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被小狗咬了怎么办

2025年12月04日 19:43:49
病情描述:

被小狗咬了怎么办

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    被小狗咬伤后立即用肥皂水和大量流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟后用碘伏消毒伤口,尽快就医,医生会评估伤口并进行狂犬病暴露分级,Ⅱ级及以上暴露需接种狂犬病疫苗,Ⅲ级暴露或免疫功能低下者的Ⅱ级暴露可能还需注射狂犬病被动免疫制剂,就医及后续要观察症状、做好伤口护理、避免刺激。

    一、立即处理伤口

    1.冲洗伤口:被小狗咬伤后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和大量流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这是因为肥皂水等弱碱性物质可以中和小狗唾液中的部分病毒,大量清水冲洗能尽量清除伤口处的病毒等污染物。对于儿童来说,要特别注意安抚其情绪,确保冲洗过程顺利且充分。如果伤口较深,还需要用生理盐水等进一步冲洗。

    2.消毒伤口:冲洗完后,用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。消毒可以进一步降低伤口感染的风险。

    二、尽快就医

    1.伤口评估:及时前往医院就诊,医生会对伤口进行详细评估,包括伤口的深度、大小等情况。对于儿童,医生会更加谨慎细致地检查,因为儿童的伤口愈合等情况可能与成人有所不同。

    2.狂犬病暴露分级:根据伤口情况进行狂犬病暴露分级,一般分为三级。Ⅰ级是接触或喂养动物,未被动物咬伤或抓伤;Ⅱ级是裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤;Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、黏膜被污染。不同分级的处理方式有所不同。

    3.接种狂犬病疫苗:如果是Ⅱ级及以上暴露,通常需要接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的接种要按照程序及时完成,儿童接种时要根据其年龄等情况选择合适的疫苗剂型等。对于有特殊病史的儿童,比如曾经有过严重过敏史等情况,医生会格外谨慎选择疫苗并采取相应的预防过敏措施。

    4.注射狂犬病被动免疫制剂:Ⅲ级暴露或者免疫功能低下者的Ⅱ级暴露,可能还需要注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白等。注射被动免疫制剂可以在疫苗发挥作用之前提供immediate的保护,但对于儿童,要注意注射的剂量等要根据体重等准确计算,并且要密切观察注射后的反应。

    三、观察与后续注意事项

    1.观察症状:在就医及后续过程中,要密切观察自身或儿童是否出现狂犬病相关症状,如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。一旦出现相关症状,要立即告知医生并进行相应处理。对于儿童,家长要更加留意其精神状态、是否有异常的哭闹等情况。

    2.伤口护理:按照医生的嘱咐做好伤口的后续护理,保持伤口清洁干燥,避免沾水等,防止感染。如果是儿童,要防止其搔抓伤口。

    3.避免刺激:在接种疫苗期间,要注意避免剧烈运动、饮酒、喝浓茶等刺激性行为。对于儿童,家长要监督其避免这些行为,保证儿童的休息等情况良好,以利于身体对疫苗的反应和恢复。

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