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艾滋病的征兆有哪些

2025年12月04日 18:11:18
病情描述:

艾滋病的征兆有哪些

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    艾滋病不同时期有不同征兆,急性期多在感染后2-4周出现发热、咽痛、盗汗、胃肠道症状、皮疹等,症状个体差异大;无症状期体内HIV持续复制、免疫系统持续受损,无明显临床症状但具传染性;发病期有严重全身症状如发热、消瘦、乏力,还有机会性感染相关征兆(呼吸系统、消化系统、神经系统等)及肿瘤相关征兆(如卡波西肉瘤)。

    艾滋病无症状期征兆

    在无症状期,感染者没有明显的临床症状,但体内的HIV在持续复制,免疫系统持续受损。此期持续时间一般为6-8年,但也受感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素影响。此期的长短与患者的年龄、健康状况、生活方式等有关,年轻、身体状况较好、生活方式健康的人可能无症状期相对较长,而有基础疾病、生活不规律的人可能进展更快。此期感染者虽然没有明显不适,但具有传染性,是艾滋病传播的重要时期。

    艾滋病发病期征兆

    1.严重的全身症状

    发热:体温持续高于38℃,可长达1个月以上,这是因为免疫系统严重受损,无法有效控制感染,多种机会性感染或肿瘤等因素导致机体持续处于炎症状态。

    消瘦:体重在6个月内减轻10%以上,主要是由于患者食欲减退,同时机体代谢紊乱,蛋白质、脂肪等营养物质消耗增加,而摄入不足。年龄较大的患者可能本身基础代谢率较低,加上疾病消耗,消瘦情况可能更为明显;而年轻患者如果生活方式不健康,如长期营养不良、过度劳累等,也会加速消瘦的进程。

    乏力:患者感觉极度疲倦,体力明显下降,日常活动受限,这与机体长期处于感染和消耗状态,能量供应不足有关。

    2.机会性感染相关征兆

    呼吸系统:可能出现肺孢子菌肺炎,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,咳嗽多为干咳或少量白痰,呼吸困难进行性加重,活动后明显,这是艾滋病患者常见的机会性感染之一,是由于肺孢子菌侵犯肺部引起炎症。

    消化系统:可出现白色念珠菌感染,表现为口腔黏膜、食管等部位出现白色膜状物,吞咽疼痛;还可能有隐孢子虫感染,引起持续性腹泻,每日腹泻数次至十余次,为水样便,严重时可导致脱水、电解质紊乱,这与隐孢子虫侵犯肠道黏膜,影响肠道的吸收和分泌功能有关。

    神经系统:如出现隐球菌脑膜炎,表现为头痛、呕吐、发热、颈项强直等,头痛多为持续性胀痛,呕吐为喷射性,这是隐球菌侵犯中枢神经系统引起炎症反应所致。

    3.肿瘤相关征兆

    卡波西肉瘤:多见于皮肤,表现为蓝色或紫红色的斑疹、丘疹或结节,可逐渐融合成片,好发于下肢、口腔等部位,随着病情进展,皮疹可增多、增大,影响患者的外观和生活质量。其发生与HIV感染导致免疫系统功能缺陷,无法有效清除相关病毒和控制肿瘤细胞生长有关。年龄较大、免疫功能严重低下的患者更容易出现卡波西肉瘤且病情进展可能更快。

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