恐怖的炭疽你知道多少问

炭疽由可形成强抵抗力芽孢的革兰氏阳性大杆菌炭疽芽孢杆菌引起，传播途径包括接触病畜或其产品、吸入含芽孢气溶胶、食入污染食物，临床表现分皮肤（局部炎性丘疹等后现黑色焦痂等）、肺（起病似感冒后病情迅速进展）、肠（腹痛腹泻等消化道症状），诊断依据为流行病学史、典型表现结合实验室检查（涂片镜检或培养见炭疽芽孢杆菌），治疗需立即隔离患者并依药敏用抗生素，预防涉及病畜管控、畜产品检疫、个人防护及儿童避免直接接触病畜等、老年人有基础病更重预防且疑似速就医。

一、炭疽的病原体特征

炭疽由炭疽芽孢杆菌引起，该菌为革兰氏阳性大杆菌，具备形成芽孢的特性，芽孢抵抗力极强，能在土壤中存活数十年，这是其易于传播且难以彻底清除的重要原因。

二、传播途径

1.接触传播：主要通过直接接触病畜或被污染的畜产品感染，例如接触病畜的皮毛、肉类等。2.气溶胶传播：吸入含有炭疽芽孢的气溶胶可引发肺炭疽，常见于从事皮毛加工等职业人群在操作过程中产生气溶胶时感染。3.食入传播：食用被炭疽芽孢杆菌污染的食物可导致肠炭疽，多因食用未煮熟的受污染肉类等引起。

三、临床表现分类

1.皮肤炭疽：最为常见，初始表现为皮肤局部无痛性炎性丘疹，随后迅速发展为水疱、坏死和溃疡，最终形成特征性黑色焦痂，常伴有局部淋巴结肿大等表现。2.肺炭疽：起病类似普通感冒，患者初期有低热、咳嗽等症状，随后病情迅速进展，出现严重呼吸困难、发绀、胸痛等，病情凶险。3.肠炭疽：主要表现为腹痛、腹泻，初期为水样便，继而出现血便等消化道症状，可伴有恶心、呕吐等表现。

四、诊断依据

依据流行病学史（如接触病畜、畜产品等）、典型临床表现，结合实验室检查确诊。实验室检查可通过采集病变部位分泌物、血液等标本进行涂片镜检，若发现革兰氏阳性大杆菌，或通过细菌培养分离出炭疽芽孢杆菌可明确诊断。

五、治疗原则

一旦怀疑炭疽，需立即隔离患者。治疗主要采用抗生素，如青霉素等，抗生素的选用需依据药敏试验结果调整，但严禁涉及具体服用指导。

六、预防措施

1.病畜管理：对病畜进行严格管控，防止其排泄物等污染环境。2.畜产品检疫：加强对畜产品的检疫工作，确保上市畜产品安全。3.个人防护：接触病畜或相关污染物品时，应佩戴防护用具，如手套、口罩等。4.疫苗接种：从事高风险职业（如皮毛加工等）人群可接种炭疽疫苗，以提高免疫力，儿童等特殊人群接种需遵循疫苗接种相关规范，老年人若有接种禁忌需咨询专业医生。特殊人群方面，儿童免疫力相对较弱，接触炭疽相关风险时应避免直接接触病畜及污染物品，家长需加强监管；老年人若有基础疾病，感染炭疽后病情进展可能更迅速，更应注重预防，一旦出现疑似炭疽症状应尽快就医，以便及时诊断和治疗。