中东呼吸综合征是什么问
中东呼吸综合征是什么
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中东呼吸综合征是由中东呼吸综合征冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,其病原体特点与SARS-CoV有差异且对理化因素抵抗力稳定性高,传染源主要是骆驼等单峰骆驼人可有限传播,传播途径包括飞沫和密切接触物品,临床表现有一般和严重症状,诊断靠实验室检测和影像学检查,治疗是对症支持,预防要避免接触相关物、医护采防护措施、旅行史者观察,不同人群中儿童、老人及有基础病等人群需特殊关注。
中东呼吸综合征(MERS)是由中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)引起的一种急性呼吸道传染病。
病原体特点
MERS-CoV属于冠状病毒科冠状病毒属,其基因特征与SARS-CoV有一定差异。该病毒对理化因素的抵抗力和稳定性要高于SARS-CoV,在干燥环境中可存活较长时间等。
传染源
骆驼等单峰骆驼被认为是中东呼吸综合征冠状病毒的重要宿主动物。人类感染病例多与接触感染的骆驼或其分泌物、排泄物等有关,此外,在人与人之间也可发生有限的传播,主要是在密切接触的情况下,如与患者共同居住、护理患者等。
传播途径
主要传播途径包括经呼吸道飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫可被周围人吸入而感染;也可通过密切接触被病毒污染的物品而感染。
临床表现
一般症状:患者通常起病急,主要表现为发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰等,部分患者可伴有头痛、咽痛、腹泻等症状。
严重症状:病情严重者可发展为肺炎,出现呼吸困难、低氧血症,进而可导致急性呼吸窘迫综合征等,甚至危及生命。一些患者还可能出现多器官功能衰竭等情况。
诊断方法
实验室检测:包括实时荧光定量PCR检测病毒核酸,若检测结果为阳性可辅助诊断;血清学检测,通过检测患者血清中是否产生特异性抗体,如恢复期血清抗体水平较急性期呈4倍及以上升高,也有助于诊断。
影像学检查:胸部影像学检查可发现肺部病变,如肺炎的相应表现,有助于评估病情严重程度。
治疗与预防
治疗:目前对于中东呼吸综合征缺乏特异性的治疗方法,主要是对症支持治疗。比如对出现呼吸衰竭的患者进行呼吸支持,如吸氧、机械通气等;对出现休克等情况的患者进行相应的抗休克等治疗。
预防:避免密切接触感染的骆驼或其分泌物、排泄物等;在医疗机构中,医护人员需采取标准预防和额外预防措施,如佩戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣等;对于有中东呼吸综合征病例报告地区的旅行史者,返回后需进行医学观察等。
对于不同人群来说,儿童由于免疫系统相对较弱,感染后病情变化可能较快,需更加密切关注;老年人本身可能存在一些基础疾病,感染后发生重症的风险相对较高;有基础肺部疾病、免疫系统缺陷等病史的人群感染后也更易发展为重症,需格外注意预防感染,一旦出现相关症状要及时就医。
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