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艾滋有什么症状

2025年12月04日 17:23:05
病情描述:

艾滋有什么症状

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后分阶段呈现不同症状,急性期约50%-70%感染者2-4周左右出现发热等自限性症状;无症状期持续6-8年,病毒持续复制具传染性且免疫系统渐受损;艾滋病期有全身、机会性感染及肿瘤相关症状,儿童感染者症状不典型且病情进展快,女性感染者有母婴传播风险及对胎儿影响,有高危暴露史伴可疑症状需及时检测HIV。

    一、急性期症状

    感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右,部分感染者会进入急性期。此阶段约50%-70%的感染者会出现发热症状,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状多为自限性,持续1-3周后可缓解。这是因为HIV在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生反应所致。

    二、无症状期症状

    无症状期持续时间一般为6-8年,长短受感染病毒的数量、型别、感染途径及机体免疫状况等多种因素影响。此期感染者通常无明显特异性症状,但体内病毒持续复制,具有传染性。患者看似健康,但免疫系统已在逐渐受损,CD4T淋巴细胞计数缓慢下降。

    三、艾滋病期症状

    为感染HIV后的最终阶段,患者CD4T淋巴细胞计数明显下降,多低于200/μL,HIV血浆病毒载量明显升高。

    (一)全身症状

    持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。这是由于机体免疫功能严重缺陷,无法有效抵御病原体,代谢紊乱等多种因素综合作用导致。

    (二)机会性感染相关症状

    1.肺孢子菌肺炎:较为常见,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,这是因为肺孢子菌侵袭肺部,影响肺部正常气体交换功能。

    2.念珠菌食管炎:表现为吞咽疼痛、吞咽困难,白色念珠菌感染食管黏膜,导致黏膜炎症、溃疡等改变。

    3.其他机会性感染:还可能出现鸟分枝杆菌感染引起的长期发热、消瘦、贫血等;弓形虫脑病可导致头痛、意识障碍、癫痫发作等神经系统症状。

    (三)机会性肿瘤相关症状

    如卡波西肉瘤,可出现皮肤紫红色或深蓝色浸润斑或结节,好发于下肢、口腔等部位,这是由卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染等因素引起血管内皮细胞异常增殖所致。

    四、特殊人群症状特点

    (一)儿童感染者

    感染HIV后症状可能更不典型,常伴有生长发育迟缓、反复呼吸道感染、慢性腹泻等。这是因为儿童免疫系统发育尚未完善,感染HIV后受影响更显著,病情进展相对较快。

    (二)女性感染者

    在不同阶段的症状基本遵循上述病程规律,但孕期需特别注意母婴传播风险,可能出现因免疫状态变化导致症状表现略有差异,且要关注对胎儿生长发育的影响,如可能导致胎儿发育受限等情况。

    艾滋不同阶段的症状有其病程发展的规律性,若有高危暴露史且出现相关可疑症状,应及时进行HIV检测以明确诊断。

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