恙虫病都有什么症状问

恙虫病潜伏期一般4~21天，多数10~14天；初期有急发高热、全身不适；特征性表现为叮咬处有焦痂与溃疡、附近淋巴结肿大；病程4~6天出现皮疹，重者有出血倾向；还可有呼吸、消化、心血管、神经等系统症状，不同人群症状有差异。

恙虫病的潜伏期一般为4~21天，多数为10~14天。

初期症状

发热：起病多较急，体温可在1~2天内迅速升至39~40℃以上，呈持续发热型，热程一般为2~3周。部分患者发热前可有畏寒表现。例如，有研究显示，约90%以上的恙虫病患者会出现发热症状，且体温上升速度较快。

全身不适：患者常感全身乏力、头痛、肌肉酸痛等，这些全身症状较为常见，可能会影响患者的日常活动和休息。

特征性表现——焦痂与溃疡

被恙螨幼虫叮咬处的皮肤会出现焦痂，这是恙虫病较为特征性的表现之一。焦痂多为圆形或椭圆形，大小不等，直径一般在0.5~1.5cm左右，边缘稍隆起，周围有红晕，痂皮脱落后可形成溃疡。焦痂多见于腋窝、腹股沟、会阴部、肛周等潮湿、隐蔽且有搔抓的部位。例如，在临床病例中，约有80%~90%的恙虫病患者能发现焦痂或溃疡。

局部淋巴结肿大：焦痂附近的淋巴结常肿大，质地偏软，有压痛。

皮疹表现

病程第4~6天开始出现皮疹，皮疹多为充血性斑丘疹，初起于躯干，然后向四肢蔓延，数日内可遍及全身。皮疹一般无瘙痒感，颜色为淡红色，大小不一，部分皮疹可融合。有资料表明，约70%~80%的患者会出现皮疹。

病情严重者皮疹可出现出血倾向，表现为瘀点或瘀斑。

其他系统症状

呼吸系统：部分患者可出现咳嗽，多为轻咳，少数患者可出现咳痰，严重时可能会出现呼吸困难等症状，但相对较少见。

消化系统：患者可能会有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。腹痛多为隐痛或钝痛，部位不固定；腹泻一般为稀便，每日数次不等。

心血管系统：可出现心率加快，严重时可能会影响心功能，导致心悸、胸闷等症状，个别患者可能会出现血压下降等休克表现，尤其是病情较重的患者。例如，在重症恙虫病患者中，约有5%~10%会出现心血管系统的并发症。

神经系统：部分患者可出现烦躁、嗜睡等表现，严重者可能会出现抽搐、昏迷等神经系统症状，但相对少见。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在感染恙虫病时，症状可能会有一定差异。例如，儿童患者可能发热更为急骤，且神经系统症状相对更易出现；老年患者可能基础疾病较多，症状可能不典型，发热程度可能不如年轻人明显，但病情变化可能更快；有免疫缺陷的患者，症状可能更为严重且迁延不愈。在生活方式方面，经常接触草地、灌木丛等恙螨易生存环境的人群，感染风险较高，且一旦感染，症状可能相对更典型一些；而病史中有免疫功能低下相关疾病的患者，感染恙虫病后病情可能更难控制。