糖尿病有什么症状表现问

糖尿病具有典型与不典型症状及特殊人群表现差异，典型症状表现为多饮因血糖高刺激口渴中枢致大量饮水、多食因葡萄糖不能充分利用致饥饿进食量增、多尿因血糖超肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因分解脂肪蛋白质供能；不典型症状有高血糖刺激致皮肤瘙痒、血糖波动致晶状体渗透压改变致视力模糊、长期高血糖致周围神经病变致四肢麻木刺痛、高血糖影响白细胞功能致伤口愈合缓慢；特殊人群中儿童起病急易现酮症酸中毒，妊娠期糖尿病部分表现不典型产后易转2型糖尿病，老年人症状不典型常以并发症为首诊

一、典型症状——三多一少

1.多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢致口渴，进而大量饮水。例如，糖尿病患者因血糖持续处于较高水平，机体需通过多饮水来平衡渗透压。2.多食：葡萄糖不能被机体充分利用，能量供应不足，引发饥饿感，导致进食量增加。这是因为细胞无法有效摄取和利用葡萄糖，身体误以为能量匮乏而促使患者多食。3.多尿：血糖超过肾糖阈（通常为7.8mmol/L左右），肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，尿量明显增多。4.体重减轻：由于葡萄糖不能被正常利用，机体分解脂肪和蛋白质来提供能量，长期如此便会造成体重下降。

二、不典型症状

1.皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末梢，同时高血糖环境利于真菌繁殖，尤其女性外阴瘙痒较为常见。比如糖尿病患者皮肤局部血糖浓度高，易滋生真菌，引发瘙痒不适。2.视力模糊：血糖波动会使晶状体渗透压改变，影响晶状体的屈光状态，导致视力模糊。当血糖快速升高或降低时，这种晶状体的渗透压变化更为明显，进而影响视力。3.四肢麻木、刺痛：长期高血糖可引起周围神经病变，导致神经纤维受损，出现四肢末端麻木、刺痛等感觉异常，常见于手足部位，呈对称性分布。4.伤口愈合缓慢：高血糖会影响白细胞的趋化、吞噬及杀菌功能，使机体抗感染能力下降，导致伤口愈合时间延长。例如，糖尿病患者受伤后，伤口愈合速度较正常人明显减慢。

三、特殊人群表现差异

1.儿童糖尿病：起病较急，症状相对明显，易出现酮症酸中毒。儿童正处于生长发育阶段，高血糖影响代谢，可能快速出现多饮、多食、多尿及体重骤降等表现，且酮症酸中毒时可出现恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时可危及生命。2.妊娠期糖尿病：孕期出现血糖异常，部分患者多饮多食多尿表现不典型，常因产检发现血糖升高而被诊断。产后部分患者血糖可恢复正常，但有较高风险发展为2型糖尿病，需产后密切监测血糖。3.老年人糖尿病：症状多不典型，多饮多食多尿表现不显著，常以并发症为首诊症状。例如，可能因心脑血管疾病（如脑梗死、冠心病）、肾功能不全等就医时，经检查发现血糖异常，因老年人机体反应性降低，高血糖症状体现不明显。