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癔症的症状

2025年12月04日 19:46:25
病情描述:

癔症的症状

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    分离症状包含精神刺激后情感爆发(多见于年轻女性与情绪激动相关)、近期重大事件心因性遗忘(无器质性病变基础,常见经历严重精神应激人群)、双重或多重人格转变身份(常见有明显心理冲突或人格基础不稳定个体尤其青少年);转换症状运动障碍有肢体瘫痪(无相应神经系统器质性病变病理反射,常见长期精神紧张或有心理暗示人群,儿童癔症患者也较常见需排除器质性神经损伤)、震颤(肢体不规则抖动抽搐样发作无明确神经系统疾病证据,发作时可受情绪影响加重,多见于情绪波动较大个体);感觉障碍包括失明(视力突然丧失眼部检查无器质性病变,常见遭遇重大精神打击后女性患者)、失聪(听力突然减退或丧失耳部检查无异常,多与心理因素相关有精神应激史人群)、感觉过敏(对一般强度刺激感觉过于强烈,多见于有敏感人格特质或近期心理压力大人群)、感觉缺失(某一部位或区域感觉丧失神经系统检查无相应神经损害体征,常见存在心理冲突且防御机制参与情况)。

    一、分离症状

    1.情感爆发:多在精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭闹、喊叫、捶胸顿足、撕衣毁物等,情感丰富,历时数十分钟可自行缓解,常伴有戏剧性动作和表情。多见于年轻女性,与情绪激动相关。

    2.遗忘:表现为对近期重大事件部分或完全遗忘,遗忘内容常具有选择性,多围绕创伤性事件,属于心因性遗忘,无器质性病变基础,常见于经历严重精神应激的人群。

    3.身份识别障碍:包括双重或多重人格,患者突然转变为另一种身份或角色,以新的身份进行日常活动,新身份的行为方式、语言等与原身份不同,常见于有明显心理冲突或人格基础不稳定的个体,尤其在青少年期可能因心理发展不成熟而出现。

    二、转换症状

    1.运动障碍:

    肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,瘫痪程度可轻可重,肌张力正常或增高,无相应神经系统器质性病变的病理反射,如腱反射正常等,常见于长期精神紧张或有心理暗示因素的人群,儿童癔症患者中肢体瘫痪也较常见,需排除器质性神经损伤。

    震颤:表现为肢体不规则的抖动、抽搐样发作,无明确的神经系统疾病证据,发作时可受情绪影响加重,多见于情绪波动较大的个体。

    2.感觉障碍:

    失明:视力可突然丧失,但眼部检查无器质性病变,如眼底正常、瞳孔对光反射存在等,常见于遭遇重大精神打击后,女性患者相对更易出现此类感觉障碍。

    失聪:听力突然减退或丧失,但耳部检查无异常,如鼓膜正常、听力学检查无阳性发现等,多与心理因素相关,有精神应激史的人群易发生。

    感觉过敏:对一般强度的刺激感觉过于强烈,如轻微触摸皮肤就感觉疼痛难忍,多见于有敏感人格特质或近期心理压力大的人群。

    感觉缺失:某一部位或区域的感觉丧失,如皮肤感觉缺失,但神经系统检查无相应的神经损害体征,常见于存在心理冲突且防御机制参与的情况。

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