急性细菌性痢疾护理措施问

急性细菌性痢疾患儿护理需从病情观察、隔离与消毒、饮食护理、对症护理、用药护理、心理护理及特殊人群（婴幼儿）护理等方面进行，包括监测生命体征、观察腹泻情况，实行肠道隔离及做好相关消毒，急性期和恢复期合理饮食，发热时物理或遵医嘱降温、做好肛周皮肤护理，遵医嘱用药并向家属说明，关心患儿及家属缓解焦虑，婴幼儿护理有其特殊性。

腹泻情况观察：记录腹泻的次数、粪便的性状（如是否为脓血便、黏液便等）、量等，若出现频繁腹泻、大量脓血便，提示病情较重，可能存在脱水、电解质紊乱等情况。

隔离与消毒

肠道隔离：患儿应实行消化道隔离，直至症状消失后1周或连续3次粪便培养阴性。接触患儿的医护人员、家属等要注意手卫生，接触患儿前后需用肥皂和流动水洗手，患儿的排泄物要用含氯消毒剂进行消毒处理，患儿的餐具、衣物等要单独清洗消毒。

饮食护理

急性期饮食：在急性期患儿常有呕吐、腹泻等症状，应给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、稀粥、藕粉等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物，以免加重胃肠道负担。

恢复期饮食：病情好转后可逐渐增加饮食量，给予营养丰富的饮食，如鸡蛋羹、面条、鱼肉等，但仍要注意循序渐进，避免一次进食过多。鼓励患儿多饮水，尤其是口服补液盐，以预防脱水和电解质紊乱。

对症护理

发热护理：对于发热患儿，体温低于38.5℃时可采用物理降温，如温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位），每次擦拭时间10-15分钟；体温超过38.5℃且符合用药指征时（但需遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预，避免低龄儿童使用），可根据患儿情况遵医嘱使用退热贴等。要及时更换患儿汗湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

肛周皮肤护理：由于患儿频繁腹泻，粪便对肛周皮肤刺激较大，容易引起肛周皮肤发红、糜烂等。每次便后要用温水清洗肛周，然后用柔软的毛巾轻轻擦干，可涂抹凡士林软膏等保护肛周皮肤。

用药护理

遵医嘱使用抗生素等药物，向家属说明药物的作用及可能出现的不良反应，如使用抗生素时要告知家属按疗程用药的重要性，不可自行停药，以免病情复发或转为慢性。

心理护理

对于患儿及家属，要给予关心和安慰，解释疾病的相关知识和护理措施，减轻患儿及家属的焦虑情绪。如向患儿家属讲解急性细菌性痢疾通过积极治疗可以治愈，消除家属的担忧。

特殊人群护理（以婴幼儿为例）

婴幼儿病情观察的特殊性：婴幼儿不会准确表达不适，要特别注意其精神状态，如出现精神萎靡、烦躁不安等，提示病情可能较重。

饮食护理的特殊性：婴幼儿消化系统发育不完善，饮食调整更要谨慎，遵循少量多次的原则，避免因饮食不当加重腹泻。

皮肤护理的特殊性：婴幼儿皮肤娇嫩，肛周皮肤护理时动作要轻柔，选择柔软的尿布或纸尿裤，及时更换，防止尿布疹的发生。