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艾滋的症状都有什么

2025年12月04日 19:02:18
病情描述:

艾滋的症状都有什么

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    HIV感染后分急性期通常在初次感染后2-4周有病毒血症和免疫损伤表现多轻微持续1-3周缓解有发热等症状、无症状期持续6-8年体内HIV持续复制免疫受破坏CD4+T淋巴细胞计数下降不同人群进展速度不同、艾滋病期CD4+T淋巴细胞计数低于200个时有严重免疫缺陷表现出现各种机会性感染和肿瘤包括呼吸系统、消化系统、神经系统、皮肤黏膜及肿瘤等表现。

    通常发生在初次感染HIV后2~4周左右。部分感染者会出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所引起的临床表现。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后缓解。主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。发热是较为常见的症状,体温多在38℃左右,可持续数天,一般不需要特殊处理,注意休息、多饮水等,多数可自行缓解。皮疹可以是多种形态,如斑丘疹等,一般没有瘙痒等特殊不适。

    无症状期

    此期持续时间一般为6~8年,但也有短至数月,长至15年左右的情况。在这个阶段,患者没有明显的症状,看起来和健康人一样。不过,体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群由于个体差异,如年龄、基础健康状况等不同,进展速度会有所不同。年轻人、基础健康状况良好的人进展相对缓慢些,而老年人或本身有其他基础疾病的人进展可能会快一些。

    艾滋病期

    严重的免疫缺陷表现:当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,患者进入艾滋病期,会出现各种机会性感染和肿瘤。

    呼吸系统:肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,主要表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,症状逐渐加重。此外,还可能感染结核分枝杆菌等引起肺结核,出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。

    消化系统:可出现口腔念珠菌感染,表现为口腔黏膜上有白色膜状物,不易擦去。胃肠道感染则可引起慢性腹泻,每天腹泻数次甚至十余次,大便多为稀水样,可伴有腹痛、消瘦等,严重影响患者的营养状况,不同年龄的患者腹泻表现可能相似,但儿童患者由于消化系统发育尚未完善,可能更容易出现脱水等严重并发症。

    神经系统:可出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。例如,艾滋病相关性痴呆会导致患者认知功能下降、运动障碍等,影响患者的生活自理能力和智力状况。

    皮肤黏膜:会出现带状疱疹、口腔毛状黏膜白斑、外阴肛门尖锐湿疣等。带状疱疹可引起单侧身体的成簇水疱,伴有疼痛;口腔毛状黏膜白斑多见于舌头两侧,是艾滋病的特异性表现之一。

    肿瘤:常见的有卡波西肉瘤,多见于皮肤,表现为紫红色或深蓝色的结节或斑块,也可累及口腔、胃肠道等部位;还可能出现非霍奇金淋巴瘤等,不同人群肿瘤的发生部位和表现会因个体差异有所不同,但总体都会严重影响患者的健康和生存质量。

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