为什么会得紫癜问

血小板减少性紫癜有血小板生成减少（骨髓造血功能障碍如再障、白血病抑制正常造血，营养缺乏如缺维B12、叶酸致巨核细胞成熟受影响）、破坏过多（免疫性如自身免疫病产生抗血小板抗体破坏，感染性如病毒感染激活免疫致血小板过度破坏）、分布异常（脾功能亢进致脾肿大过度截留破坏血小板常见于肝硬化等）；过敏性紫癜由细菌（如链球菌感染）、病毒（如风疹等）、寄生虫（如蛔虫等）感染，食物（鱼虾蟹牛奶鸡蛋等异体蛋白）、药物（抗生素解热镇痛药磺胺类等），及花粉尘螨动物皮毛吸入物、疫苗接种等引发变态反应致血管炎症出现紫癜。

一、血小板减少性紫癜

（一）血小板生成减少

1.骨髓造血功能障碍：某些疾病如再生障碍性贫血，会影响骨髓造血干细胞的增殖和分化，导致血小板生成数量显著减少；白血病患者体内异常增殖的白血病细胞会抑制骨髓正常造血，进而使血小板生成不足。

2.营养缺乏：缺乏维生素B12、叶酸等营养素时，会影响骨髓中巨核细胞的成熟，从而导致血小板生成减少，例如长期素食且未合理补充相关营养素的人群易出现这种情况。

（二）血小板破坏过多

1.免疫性因素：自身免疫性血小板减少性紫癜是由于机体产生抗血小板抗体，这些抗体与血小板结合后，会被单核-巨噬细胞系统识别并破坏，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，体内免疫紊乱产生的抗体可攻击血小板。

2.感染因素：病毒感染可能会引发免疫反应间接破坏血小板，例如风疹病毒、EB病毒等感染后，机体免疫机制被激活，导致血小板被过度破坏。

（三）血小板分布异常

脾功能亢进时，肿大的脾脏会过度截留和破坏血小板，使外周血中血小板数量减少，常见于肝硬化等疾病导致脾肿大的患者。

二、过敏性紫癜

（一）感染因素

1.细菌感染：链球菌感染较为常见，如扁桃体炎、咽炎等由A组β溶血性链球菌引起的感染，可诱发过敏性紫癜，细菌产生的某些抗原物质可作为过敏原引发机体免疫反应。

2.病毒感染：风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染也可能导致过敏性紫癜，病毒感染后机体免疫系统被激活，产生的免疫复合物等物质可引起血管炎症。

3.寄生虫感染：蛔虫、钩虫等寄生虫感染人体后，其代谢产物或虫体分解产物可成为过敏原，引发变态反应导致过敏性紫癜。

（二）食物因素

某些食物中的异体蛋白可作为过敏原引起机体变态反应，常见的有鱼虾、蟹、牛奶、鸡蛋等，对这些食物过敏的人群食用后可能诱发过敏性紫癜。

（三）药物因素

部分药物可引起过敏性紫癜，如抗生素类（青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（阿司匹林等）、磺胺类药物等，机体对这些药物中的成分产生变态反应，导致血管炎症，出现紫癜表现。

（四）其他因素

花粉、尘螨、动物皮毛等吸入物以及疫苗接种等也可能成为过敏原，引发机体变态反应，导致血管通透性增加和脆性增高，进而出现紫癜。