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肚子一阵一阵疼啥原因

2025年12月04日 16:16:52
病情描述:

肚子一阵一阵疼啥原因

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    阵发性腹痛的原因包括消化系统的急性胃肠炎(进食污染食物等致肠道受刺激伴腹泻等)、肠道痉挛(腹部着凉等致肠道平滑肌痉挛)、肠梗阻(肠道内容物通过障碍伴呕吐等)、肠道寄生虫感染(如蛔虫致脐周疼痛);妇科的痛经(青春期女性月经期间子宫平滑肌收缩等致下腹痛)、异位妊娠(受精卵着床外致下腹阵发性痛伴阴道出血);泌尿系统的输尿管结石(结石移动致腰腹部绞痛伴血尿等);儿童需警惕肠套叠(婴幼儿阵发性哭闹等)、肠系膜淋巴结炎(与上呼吸道感染相关脐周痛);老年人要高度警惕肠道肿瘤、肠梗阻等严重疾病且症状不典型时需及时就诊;女性经期痛经可通过保暖等缓解,异位妊娠高危人群出现相关症状需立即就医。

    一、消化系统相关原因

    1.急性胃肠炎:多因进食被细菌、病毒污染的食物等引起,肠道受刺激后出现阵发性腹痛,常伴腹泻、恶心、呕吐等症状,儿童及饮食不规律人群易患,若为细菌感染可由特定致病菌如大肠杆菌等引发。

    2.肠道痉挛:腹部着凉、进食过多生冷或刺激性食物等可导致肠道平滑肌痉挛,表现为突发的阵发性腹部绞痛,疼痛部位不固定,多见于儿童及年轻人,保暖或休息后部分可缓解。

    3.肠梗阻:各种原因引起肠道内容物通过障碍,会出现阵发性腹痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等表现,老年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等导致,儿童需警惕肠套叠等情况。

    4.肠道寄生虫感染:如蛔虫感染,可引起肠道功能紊乱,出现阵发性脐周疼痛,多发生于卫生习惯不佳的人群,尤其儿童易感染。

    二、妇科相关原因(女性)

    1.痛经:青春期女性多见,月经期间因子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,出现阵发性下腹部疼痛,可伴腰酸、乏力等,严重时影响生活。

    2.异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠,当胚胎发育导致输卵管破裂时,会出现阵发性下腹疼痛,常伴有阴道不规则出血,多见于有性生活且月经推迟的女性。

    三、泌尿系统相关原因

    1.输尿管结石:结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起阵发性腰腹部绞痛,疼痛较剧烈,可放射至会阴部,同时伴有血尿、尿频、尿急等症状,多见于既往有结石病史或饮水少的人群。

    特殊人群注意事项

    儿童:阵发性腹痛需警惕肠套叠、肠系膜淋巴结炎等,肠套叠多见于婴幼儿,表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块,需及时就医;肠系膜淋巴结炎多与上呼吸道感染相关,可出现脐周阵发性疼痛。

    老年人:阵发性腹痛要高度警惕肠道肿瘤、肠梗阻等严重疾病,因老年人机体反应相对迟钝,症状可能不典型,若腹痛持续不缓解或伴有体重下降、黑便等,需及时就诊排查。

    女性经期:痛经者可通过腹部保暖、适量运动等缓解,若疼痛剧烈影响生活,需排除子宫内膜异位症等病理性原因;异位妊娠高危人群(如有输卵管手术史、盆腔炎病史等)出现下腹阵发性疼痛伴阴道出血时,需立即就医。

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