脐带血有必要保存吗问

脐带血是否有必要保存无绝对答案，需综合多方面因素考量，其含造血干细胞有潜在医学价值，保存有自体应用及公共库社会意义的优势，也有配型成功概率低、保存成本及期限有限等局限性，有家族遗传血液疾病史家庭可考虑保存，一般家庭则依经济等因素综合权衡决策。

一、脐带血的成分及潜在医学价值

脐带血中含有造血干细胞，这些造血干细胞可用于治疗多种血液系统疾病、免疫系统疾病等。例如，在血液系统恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等的治疗中，造血干细胞移植是重要的治疗手段，而脐带血造血干细胞是可供选择的来源之一。多项临床研究表明，脐带血造血干细胞移植在特定疾病的治疗中具有一定的疗效，能够帮助患者重建造血和免疫系统。

二、保存脐带血的优势情况

1.自体保存的潜在应用：如果家庭成员中有需要造血干细胞移植的患者，自体保存的脐带血在配型合适时可直接使用，避免了寻找合适配型的时间和可能面临的配型不成功的风险。对于患有某些遗传性血液疾病等需要造血干细胞移植的患儿家庭，提前保存脐带血是一种预先的保障措施。比如一些先天性再生障碍性贫血等疾病的患儿，若有自体保存的脐带血，在需要时可及时进行移植治疗。

2.公共库保存的社会意义：将脐带血保存于公共库，在非亲属需要造血干细胞移植时可提供配型使用，为更多患者带来治愈的希望。公共库中的脐带血资源可以扩大造血干细胞的来源范围，增加患者找到合适配型的概率。

三、保存脐带血的局限性

1.配型成功概率相对较低：对于非亲属而言，从公共库中找到配型合适的脐带血概率相对较低。因为人类白细胞抗原（HLA）配型完全相合的概率本身就不高，而脐带血的HLA配型范围相对较窄，所以在非亲属使用时匹配成功的机会有限。

2.保存成本及存储期限：保存脐带血需要一定的经济成本，包括采集、运输、存储等费用。而且脐带血的存储并非是永久绝对安全可靠的，存在存储过程中可能出现技术问题等风险。同时，随着时间推移，脐带血中的细胞活性等也可能会有一定变化。

四、不同人群的考虑因素

1.有家族遗传血液疾病史的家庭：如果家族中有成员患有需要造血干细胞移植治疗的遗传性血液疾病，如地中海贫血等，那么保存脐带血是有必要的。可以提前保存家族中新生儿的脐带血，以便在未来家族成员需要时能够有潜在的治疗资源。对于这类家庭，应在新生儿出生时就考虑保存脐带血这一选项。

2.一般家庭的权衡：对于没有家族遗传血液疾病史的一般家庭，可以根据自身经济状况等因素综合考虑。如果经济条件允许且有意愿，保存脐带血也是一种多一层保障的方式；但如果经济压力较大等情况，也可以不选择保存，因为在非亲属使用公共库脐带血时匹配成功概率较低，而自体使用的情况相对较少。

总体而言，脐带血是否有必要保存并没有绝对的答案，需要家庭根据自身的家族病史、经济状况等多方面因素进行综合权衡后做出决策。