痢疾的症状与治疗方法问

痢疾由痢疾杆菌引起，症状有腹泻（粪便多为黏液脓血便）、腹痛（多为下腹部绞痛等）、发热（部分患者体温升高）、里急后重（肛门坠胀、排便不尽）；治疗包括一般治疗（隔离休息、饮食调整）和药物治疗（根据药敏选敏感抗生素，儿童慎用喹诺酮类，对症治疗发热、腹痛等），需综合患者具体情况进行科学有效治疗，关注特殊人群。

一、痢疾的症状

痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状包括：

腹泻：每日排便次数较多，可达十余次甚至数十次，粪便多为黏液脓血便。这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致肠道黏膜充血、水肿、溃疡，从而引起腹泻并伴有脓血。例如，在一些流行病学调查中发现，痢疾患者普遍存在频繁的腹泻症状，粪便性状以黏液脓血便为主。

腹痛：多为下腹部疼痛，疼痛性质可为绞痛等。这是由于肠道炎症刺激肠道平滑肌，引起痉挛性收缩导致腹痛。儿童患者可能因无法准确表达腹痛，表现为哭闹不安等。

发热：部分患者会出现发热症状，体温可升高至38℃-39℃甚至更高。这是机体对病原体感染的一种免疫反应，痢疾杆菌感染后，刺激机体免疫系统，导致发热。不同年龄段的患者发热表现可能略有不同，儿童的体温调节中枢发育不完善，发热可能相对更明显或波动较大。

里急后重：患者有肛门坠胀感，总是有排便不尽的感觉。这是因为直肠黏膜受炎症刺激，引起直肠括约肌痉挛，导致里急后重症状。无论是成年患者还是儿童患者，都可能出现里急后重，但儿童可能因表述不清而被忽视，需要家长密切观察。

二、痢疾的治疗方法

一般治疗

隔离休息：患者需要隔离治疗，避免疾病传播。对于儿童患者，要保证其充足的休息，有利于身体恢复。因为休息可以减少机体的能量消耗，促进免疫系统发挥作用来对抗病原体。

饮食调整：给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。这是因为患病期间肠道功能受损，清淡易消化的饮食有助于减轻肠道负担。例如，可给予米粥、面条等食物，对于儿童患者，要根据其年龄和消化能力适当调整饮食的质地和量。

药物治疗

抗生素治疗：根据病原菌药敏试验结果选用敏感抗生素。常用的抗生素有喹诺酮类等，但儿童患者由于其特殊的生理特点，骨骼发育可能会受到影响，所以一般不首选喹诺酮类抗生素，可选用其他敏感抗生素如头孢类等。这是因为喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育，在儿科治疗中需谨慎选择。

对症治疗药物：对于发热患者，可采用物理降温或适当使用退热药物，但要注意儿童患者的用药禁忌和剂量调整。例如，物理降温可采用温水擦浴等方法；对于腹痛明显的患者，可在医生指导下使用适当的解痉药物，但同样要考虑儿童的耐受性和药物不良反应。

痢疾的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度等进行综合处理，遵循循证医学原则，确保治疗的科学性和有效性，同时关注特殊人群如儿童的特殊生理状况，采取合适的治疗措施。