39艾滋病问

艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引发侵袭免疫系统中CD4T淋巴细胞致免疫受损并引发机会性感染等，传播途径包括性、血液、母婴，诊断可通过抗体检测初筛加免疫印迹确诊及核酸检测用于窗口期等，治疗靠高效抗反转录病毒治疗，预防需安全性行为、避免血液暴露风险、母婴阻断，孕妇要尽早母婴阻断及剖宫产产后不母乳，儿童需联合制定个体化治疗方案监测管理，男女患者需规范治疗并保持规律作息等。

一、艾滋病的定义与病原体

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引发，HIV主要侵袭人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，致使机体免疫功能逐渐受损，进而引发各种机会性感染及肿瘤等严重并发症。

二、传播途径

1.性传播：是主要传播途径，包括同性和异性之间的无保护性行为，HIV可通过性接触中的黏膜或破损皮肤传播。

2.血液传播：共用被HIV污染的注射器、输入被污染的血液或血制品、使用被污染且未严格消毒的医疗器械（如牙科器械、针灸针等）均可能导致感染。

3.母婴传播：感染HIV的孕妇可在孕期、分娩过程中或哺乳期将病毒传给胎儿或婴儿。

三、诊断方法

1.抗体检测：常用酶联免疫吸附试验（ELISA）等初筛检测，若初筛阳性需进一步通过免疫印迹试验（WB）确诊。

2.核酸检测：可早期检测HIVRNA，适用于窗口期（感染后至抗体产生前的时间段）及婴幼儿感染的辅助诊断，因婴幼儿自身免疫系统发育未完善，抗体产生延迟。

四、治疗现状

目前艾滋病虽无法根治，但高效抗反转录病毒治疗（ART）是关键。通过联合使用多种抗反转录病毒药物抑制HIV复制，延缓疾病进展，提高患者生活质量，延长生存期。常用药物包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂及蛋白酶抑制剂等，但具体用药需由专业医生依据患者病情制定方案。

五、预防措施

1.安全性行为：坚持正确使用安全套，可有效降低性传播风险。

2.避免血液暴露风险：不共用注射器，确保医疗操作中医疗器械严格消毒，避免输入未经检测的血液及血制品。

3.母婴阻断：感染HIV的孕妇需在医生指导下进行规范的抗病毒治疗及分娩方式选择等干预措施，最大程度降低母婴传播几率。

六、特殊人群注意事项

孕妇：感染HIV的孕妇需尽早接受母婴阻断治疗，孕期规律服用抗病毒药物，并可考虑剖宫产等方式降低母婴传播风险，同时产后避免母乳喂养。

儿童：儿童感染HIV后病情进展相对较快，需由儿科及感染科医生联合制定个体化治疗方案，治疗过程中密切监测生长发育及免疫功能变化，优先选择对儿童生长发育影响较小的抗病毒药物，并注重营养支持等综合管理。

男性/女性患者：无论性别，确诊后均需遵循医嘱规范治疗，保持规律生活作息，均衡饮食，适度运动以增强机体免疫力，同时需避免将病毒传播给他人，定期复查病毒载量及免疫指标等评估治疗效果。