艾滋病晚期症状问

艾滋病晚期表现多样，包括免疫系统严重受损、全身性症状、神经系统症状、各种机会性感染相关表现及肿瘤相关表现，特殊人群如儿童会生长发育迟缓，孕妇会影响胎儿，需综合护理并循证治疗。

一、免疫系统严重受损表现

艾滋病晚期时，患者免疫系统极度低下，机会性感染和肿瘤的易感性显著增加。由于CD4T淋巴细胞计数常低于200/μL甚至更低，患者会频繁出现各种机会性感染，如肺孢子菌肺炎，其典型表现为进行性加重的呼吸困难、干咳、发热等，这是由肺孢子菌感染引起，研究显示约有50%的艾滋病晚期患者会发生肺孢子菌肺炎。

二、全身性症状

1.发热：长期不规则发热较为常见，体温可在38℃左右持续数周甚至数月，发热原因多与机会性感染相关，如结核分枝杆菌感染也可导致艾滋病晚期患者出现长期低热、盗汗、乏力等症状。

2.体重减轻：患者会出现明显的体重下降，这是因为机体处于高代谢状态，同时营养摄入不足，蛋白质消耗增加，部分患者体重可在短期内减轻10%以上。

3.慢性腹泻：每日腹泻次数可达数次至十余次，大便多为稀水样，严重时可导致脱水、电解质紊乱等，这是由于肠道受到各种病原体感染，如隐孢子虫感染肠道可引起慢性腹泻。

三、神经系统症状

1.中枢神经系统感染：可出现艾滋病相关性脑病，表现为认知障碍、记忆力减退、共济失调、精神异常等，是由HIV直接侵犯中枢神经系统或机会性感染病原体（如新型隐球菌）感染引起。

2.周围神经病变：患者可出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等周围神经病变表现，可能与HIV感染导致神经损伤有关。

四、各种机会性感染相关表现

1.口腔感染：口腔念珠菌感染较为常见，表现为口腔黏膜出现白色膜状物，不易擦去，擦去后基底潮红，患者会有疼痛、吞咽困难等症状。

2.皮肤感染：如带状疱疹可反复发作，皮疹范围较广，疼痛剧烈；皮肤分枝杆菌感染可出现皮肤结节、溃疡等表现。

3.消化系统感染：除了腹泻外，还可能出现肝脾肿大、黄疸等，当发生肝结核、脾结核等感染时会出现相应表现。

五、肿瘤相关表现

1.卡波西肉瘤：是艾滋病晚期常见的肿瘤，多见于皮肤，表现为红色、紫色或蓝色的斑疹、丘疹和结节，可逐渐融合成大的斑块或肿块，好发于下肢、足部、口腔等部位。

2.非霍奇金淋巴瘤：患者可出现淋巴结肿大，尤其是颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，还可能有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。

特殊人群方面，儿童艾滋病晚期可能会出现生长发育迟缓，表现为身高、体重明显低于同龄儿童，这与HIV感染影响儿童的正常生长代谢有关；孕妇艾滋病晚期除了自身出现上述症状外，还可能导致胎儿发育不良、早产、死胎等，因为HIV可通过胎盘、产道等途径传播给胎儿。对于艾滋病晚期患者，应注重综合护理，提高患者的生活质量，同时积极针对机会性感染和肿瘤等进行相应的治疗，但需遵循循证医学原则选择合适的治疗方案。