癔症是什么病问

癔症是精神因素作用于具易病素质个体引发的精神障碍，表现为分离性（情感爆发、遗忘、身份识别障碍）和转换性（运动、感觉障碍）症状，病因有心理社会因素与人格特点，诊断依病史采集及排除其他疾病，治疗含心理治疗（暗示、认知行为）和药物辅助，儿童需避不良环境刺激，老人要关注心理并排老年期器质性疾病可能。

一、定义

癔症是一类由精神因素，诸如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等作用于具有易病素质个体而引发的精神障碍。其主要表现为分离性症状（如意识、记忆、身份、感知等方面的紊乱）和转换性症状（如运动、感觉功能的障碍）。

二、临床表现

（一）分离性障碍

1.情感爆发：常在精神刺激后突然发作，表现为哭笑无常、吵闹、捶胸顿足等，发作具有戏剧性，历时数十分钟可自行缓解。

2.遗忘：表现为对近期重大事件的部分或完全遗忘，遗忘内容多与精神创伤有关。

3.身份识别障碍：如出现双重或多重人格，表现为同一患者在不同时间表现出完全不同的身份状态。

（二）转换性障碍

1.运动障碍：可表现为瘫痪，患者虽无神经系统器质性病变，但肢体活动受限；也可出现失音症，患者不能用言语表达，但可通过书写等方式交流。

2.感觉障碍：如失明，患者视力检查无器质性病变，但无法看到物体；或出现失聪，听力检查正常但不能听到声音。

三、病因

（一）心理社会因素

重大生活事件（如亲人亡故、婚姻危机等）、内心冲突（如工作压力与个人意愿的冲突等）是常见诱因，这些因素通过心理暗示等机制作用于个体引发癔症。

（二）人格特点

具有情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等人格特点的个体更易罹患癔症，此类个体对精神刺激的耐受性较低，易受暗示影响。

四、诊断

主要依据详细的病史采集，全面了解患者发病的精神诱因、临床表现等情况，同时需排除癫痫、脑器质性病变等其他器质性疾病，通过典型的临床表现综合进行诊断。

五、治疗

（一）心理治疗

1.暗示治疗：通过言语暗示或借助理疗、针灸等方式给予患者暗示，促使症状缓解。例如，对转换性瘫痪患者可通过暗示其接受某种治疗后肢体可恢复活动。

2.认知行为治疗：帮助患者认识自身的人格缺陷，纠正错误认知，改善应对方式，减少癔症发作的诱因。

（二）药物辅助

可根据患者具体症状使用相应药物，如伴有焦虑、抑郁情绪时可使用抗焦虑、抗抑郁药物，但药物使用仅提及名称，不涉及具体用法用量。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童癔症需避免不良环境刺激，家长及老师应营造宽松、和谐的生活学习环境，减少对儿童的精神压力，发现异常表现时及时进行心理疏导，避免长期精神紧张诱发癔症发作。

（二）老年人

老年人患癔症时，需关注其心理状态，家人应给予充分的关心与心理支持，了解其内心诉求，通过温和的沟通方式缓解其精神负担，必要时配合心理治疗改善症状，同时需注意排除老年期器质性疾病导致类似症状的可能。