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双相情感障碍可以治愈吗

2025年12月04日 17:29:08
病情描述:

双相情感障碍可以治愈吗

医生回答(1)
  • 蒋少艾
    蒋少艾主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    双相情感障碍目前无法完全根治,但可通过规范综合治疗实现临床治愈,药物治疗常用心境稳定剂等,约60%-80%患者经系统药物治疗可达临床治愈,心理治疗如认知行为疗法等也重要;影响治愈的因素有年龄、性别、生活方式、病史等,患者、家属与医生紧密配合,长期坚持治疗并调整生活方式等可提高临床治愈机会

    一、治疗方式与临床治愈可能性

    药物治疗:常用的药物有心境稳定剂(如碳酸锂等)、抗精神病药物(如奥氮平、喹硫平等)、抗抑郁药物(如安非他酮等,但需谨慎使用以防诱发躁狂发作)。大量临床研究表明,规范使用药物可以有效控制症状,约60%-80%的患者经过系统的药物治疗能达到临床治愈状态,使躁狂或抑郁发作的频率、严重程度显著降低,甚至长时间不复发。例如,长期随访研究发现,规律服用心境稳定剂的双相情感障碍患者,复发风险明显低于未规律服药者。

    心理治疗:认知行为疗法、人际与社会节奏疗法等心理治疗方法也起到重要作用。认知行为疗法可以帮助患者识别和纠正负面的思维模式和行为习惯,人际与社会节奏疗法有助于患者维持规律的生活作息,这对于稳定情绪、预防复发有积极意义。多项研究显示,联合心理治疗的患者在预后和社会功能恢复方面往往优于单纯药物治疗的患者,能进一步提高临床治愈的概率。

    二、影响治愈的因素

    年龄:青少年患者相对来说病情可能具有一定的波动性,但如果能早期发现并及时规范治疗,也有较高的临床治愈机会;老年患者由于身体机能下降,药物代谢等方面与年轻人不同,治疗时需要更加谨慎调整药物,但也有不少老年患者通过合适的治疗方案实现临床症状的有效控制。

    性别:一般来说性别不是决定双相情感障碍能否临床治愈的关键因素,但女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期需要特别注意药物对胎儿、婴儿的影响,治疗方案的选择要综合考虑这些特殊情况;男性患者在生活方式如饮酒、吸烟等方面的习惯可能影响治疗效果,需要积极配合调整生活方式以提高临床治愈的可能性。

    生活方式:规律的生活作息、适度的运动、合理的饮食等健康的生活方式有助于双相情感障碍的治疗和预防复发。例如,坚持每周进行一定量的有氧运动(如快走、慢跑等)的患者,情绪状态往往更稳定,能更好地配合治疗,提高临床治愈的概率;而长期熬夜、过度饮酒、吸烟等不良生活方式会干扰神经内分泌系统,增加病情复发的风险,不利于临床治愈的实现。

    病史:发病年龄早、首次发作时症状严重、有家族遗传史等情况的患者,相对来说治疗难度可能稍大,但也不是绝对不能临床治愈。通过早期、规范、个体化的综合治疗,仍然可以最大程度地控制症状,实现临床治愈。比如,对于有明确家族遗传史的患者,需要更加密切地监测病情,及时调整治疗方案,以争取达到临床治愈的目标。

    双相情感障碍通过科学规范的综合治疗有较大机会实现临床治愈,但需要患者、家属与医生紧密配合,长期坚持治疗并注重生活方式的调整等多方面因素的综合管理。

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