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厌食症是怎么得的

2025年12月04日 13:40:01
病情描述:

厌食症是怎么得的

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    厌食症有一定遗传易感性,神经生物学机制中神经递质等功能异常干扰食欲调节,某些内分泌疾病及瘦素异常可诱发;心理上完美主义体型关注、情绪障碍共病、童年心理创伤易引发;社会文化中媒体审美标准影响、生活压力环境促使;青少年因身体发育等更易患,儿童喂养不当等埋下隐患,女性因受体型要求等风险高于男性。

    一、生物学因素

    1.遗传因素:研究显示厌食症具有一定遗传易感性,家族遗传度约为50%-80%,若一级亲属中有患厌食症者,其亲属患病风险较普通人群显著升高,相关基因可能影响神经递质调节、食欲控制等生理过程。

    2.神经生物学机制:下丘脑-垂体-性腺轴、神经递质(如5-羟色胺、多巴胺等)功能异常可干扰食欲调节。例如,5-羟色胺参与情绪和食欲的调控,其水平异常可能导致进食行为紊乱;多巴胺系统功能改变会影响大脑对奖赏的感知,进而影响进食动机。

    3.内分泌因素:某些内分泌疾病可诱发厌食症,如甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢减慢,会出现食欲下降、乏力等表现,长期可发展为厌食状态;此外,瘦素(由脂肪细胞分泌,参与能量平衡调节)水平异常也与厌食症相关,瘦素缺乏或抵抗可能导致食欲调节失衡。

    二、心理因素

    1.完美主义与体型关注:具有完美主义倾向的人群,对自身体型体重过度关注,将体型与自我价值高度关联,为追求所谓“理想体型”而刻意控制饮食,逐渐发展为厌食行为。

    2.情绪障碍共病:焦虑、抑郁等情绪障碍常与厌食症共病。例如,抑郁情绪可能使个体对进食缺乏兴趣,出现食欲减退;焦虑状态下可能通过控制进食来缓解内心不安,长期累积引发厌食症。

    3.童年心理创伤:童年时期遭受性虐待、家庭关系不和谐(如父母过度严厉、家庭氛围紧张等)等心理创伤,可能影响个体的心理发展,导致其在成年后出现进食行为异常,进而引发厌食症。

    三、社会文化因素

    1.审美观念影响:媒体中过度宣扬以瘦为美的审美标准,尤其是青少年群体易受其影响,为迎合社会审美而盲目节食,长期下来可能发展为厌食症。

    2.生活压力与环境:快节奏的现代生活中,工作、学习等压力过大可导致进食紊乱;学校环境中同学间对体型体重的评价、社交场合中对体型的担忧等,也可能促使个体产生厌食行为;此外,某些职业(如模特、舞蹈演员等)因行业特殊要求,面临更大的体型体重控制压力,增加了患厌食症的风险。

    四、不同人群差异

    1.青少年阶段:此时期身体发育变化显著,对体型关注敏感,更易受社会文化中审美标准的影响,且心理处于快速发展阶段,若遭遇学业、社交等压力,易引发厌食症。

    2.儿童阶段:若存在喂养不当(如强迫进食、过度限制进食等)、家庭喂养环境不良等情况,可能影响儿童正常进食行为的建立,为日后厌食症埋下隐患。

    3.性别差异:女性相对男性更易受社会对女性体型特定要求的影响,加之女性在青春期、孕期等特殊生理阶段激素变化等因素,患厌食症的风险高于男性。

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