呕吐怎么办问

首先初步评估呕吐严重程度，保持呼吸道通畅、短暂禁食禁水，然后针对消化系统问题（如消化不良、急性胃肠炎）和其他系统疾病（如颅内压增高、前庭功能紊乱）进行针对性处理，恢复阶段逐步恢复饮食、补充水分电解质并观察病情变化。

一、初步评估与一般处理

1.判断严重程度：首先观察呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果只是偶尔吐1-2次，呕吐物为胃内容物，孩子精神状态尚可，可能是轻微的消化不良等情况；但如果频繁呕吐，比如一小时内呕吐多次，或者呕吐物含有胆汁、血液，或者伴有精神萎靡、发热、腹痛等症状，则情况较为严重。

2.保持呼吸道通畅：让患者采取侧卧位，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于儿童，要特别注意头偏向一侧，及时清理口腔内的呕吐物。

3.短暂禁食禁水：一般来说，在呕吐发生后的短时间内（如1-2小时），暂时停止进食和饮水，让胃肠道得到一定的休息。但要注意，对于婴幼儿等特殊人群，不能长时间禁食，以免出现脱水等情况。比如对于6个月-2岁的幼儿，短暂禁食后可少量多次给予口服补液盐。

二、病因针对性处理

1.消化系统问题

消化不良：如果是因为进食过多、过快或食用了不易消化的食物引起的消化不良导致呕吐，可以在适当时间后给予清淡、易消化的食物，如小米粥等。对于儿童，可顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动。

急性胃肠炎：如果是由病毒或细菌感染引起的急性胃肠炎导致呕吐，病毒感染多为自限性，主要是对症支持治疗，如补充水分和电解质；细菌感染可能需要使用抗生素，但需由医生根据具体情况判断。对于儿童，要密切观察其水电解质情况，必要时静脉补液。

2.其他系统疾病

颅内压增高：如脑炎、脑膜炎等疾病引起颅内压增高导致呕吐，通常会伴有头痛、发热等症状，需要及时就医进行头颅CT、腰椎穿刺等检查明确诊断，并进行降颅压等相应治疗。对于儿童，要注意观察其神经系统症状的变化，如是否有抽搐、意识改变等。

前庭功能紊乱：如梅尼埃病等引起的呕吐，多伴有眩晕等症状，需要针对前庭功能进行相应处理，如使用改善内耳循环的药物等，但具体治疗需遵医嘱。

三、恢复阶段的注意事项

1.逐步恢复饮食：在呕吐缓解后，可逐渐恢复进食。开始时给予少量清淡、流质或半流质食物，如稀粥、面条汤等，然后根据情况逐渐增加食量和食物种类，避免一开始就进食油腻、辛辣等刺激性食物。对于儿童，要遵循由少到多、由稀到稠的原则。

2.补充水分和电解质：即使呕吐缓解后，也需要注意补充水分和电解质，可以通过口服补液盐来补充，尤其是对于儿童、老年人等特殊人群，防止脱水和电解质紊乱。如果是严重呕吐导致脱水的情况，可能需要静脉补充液体和电解质。

3.观察病情变化：持续关注患者的呕吐情况、精神状态、体温等指标。如果呕吐再次出现或出现新的症状，如发热加重、腹痛加剧等，应及时再次就医。对于儿童，要注意其生长发育情况，观察是否有因呕吐导致营养摄入不足影响生长的情况。