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治肠炎的药有哪些

2025年12月04日 21:00:54
病情描述:

治肠炎的药有哪些

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    用于治疗肠炎的药物包括抗生素类、益生菌类、肠黏膜保护剂及中医中药类。抗生素类如诺氟沙星、左氧氟沙星针对细菌感染肠炎,但有年龄禁忌;益生菌类像双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡;肠黏膜保护剂蒙脱石散能保护肠黏膜;中医中药类黄连素片有清热燥湿等功效治肠道细菌感染肠炎。

    一、抗生素类药物

    (一)针对细菌感染引起的肠炎

    1.诺氟沙星:适用于敏感菌所致的肠道感染,但18岁以下青少年禁用,因为可能会影响软骨发育。它通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA复制,从而达到杀菌作用,对志贺菌属、沙门菌属等引起的肠炎有较好疗效,不过由于其可能带来的潜在风险,在儿童、孕妇等特殊人群中需谨慎使用。

    2.左氧氟沙星:同样用于敏感菌感染导致的肠炎,18岁以下人群禁用,其作用机制是抑制细菌DNA拓扑异构酶Ⅳ和DNA旋转酶,干扰细菌DNA复制、转录和修复过程。对于成人由细菌感染引发的肠炎,若病情需要且无禁忌证时可考虑使用,但要充分评估风险。

    二、益生菌类药物

    (一)调节肠道菌群平衡

    1.双歧杆菌四联活菌片:含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌等多种有益菌,这些有益菌可以在肠道内定植,改善肠道微生态环境。通过与肠道内有害菌竞争营养物质和定植位点,产生抗菌物质抑制有害菌生长,还能参与肠道的消化、吸收等功能调节,对于肠道菌群失调引起的肠炎有一定的治疗作用,尤其适用于儿童因肠道菌群紊乱导致的肠炎,因为儿童肠道菌群相对脆弱,该药物可以较好地调节其肠道菌群平衡,且安全性相对较高,但使用时需注意按照正确的储存条件保存,以保证活菌活性。

    2.枯草杆菌二联活菌颗粒:含有枯草杆菌和屎肠球菌,可直接补充正常生理活菌,抑制肠道内有害细菌过度繁殖,调整肠道菌群。对因肠道菌群失调引起的腹泻、肠炎等有良好的调节作用,儿童可使用,它能帮助儿童恢复肠道正常的消化吸收功能,不过在给儿童服用时要注意用合适温度的水冲服,避免高温破坏活菌活性。

    三、肠黏膜保护剂

    (一)保护肠黏膜

    1.蒙脱石散:口服后可覆盖在肠黏膜表面,固定和清除多种病毒、细菌及其毒素,增强肠黏膜的屏障功能。适用于各种原因引起的肠炎,无论是感染性还是非感染性肠炎都可以使用,儿童也能使用,对于儿童肠炎可以有效地保护肠道黏膜,减轻腹泻等症状,服用时需注意要空腹服用,且与其他药物间隔一段时间,以免影响其他药物吸收。

    四、中医中药类

    (一)部分中药制剂

    1.黄连素片:主要成分是小檗碱,具有清热燥湿、行气止痛、止痢止泻的功效,对肠道细菌感染引起的肠炎有一定疗效,可抑制痢疾杆菌、大肠杆菌等病原菌。对于成人因细菌感染导致的肠炎有一定作用,但儿童使用时要根据体重等情况谨慎调整剂量,孕妇需在医生指导下使用,因为黄连素可能会对子宫有一定影响,其通过干扰细菌核糖体的功能,影响蛋白质合成,从而发挥抗菌作用来改善肠炎症状。

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