胃镜取活检是什么问

胃镜取活检是胃镜检查时利用操作通道用活检钳夹取胃部病变部位少量组织送病理检查以明确病变性质的操作，目的是明确病变良恶性及辅助疾病诊断鉴别，操作是经患者禁食禁水等常规准备后胃镜下观察病变夹取1-2块组织，适用胃部发现异常病灶（如不规则溃疡、较大息肉等）或疑似胃部肿瘤时，检查前要严格禁食禁水等并评估特殊患者情况，检查后需休息，观察咽部不适、腹痛等情况及严重并发症迹象

一、胃镜取活检的定义

胃镜取活检是指在进行胃镜检查时，医生利用胃镜的操作通道，将活检钳送至胃部病变部位，夹取少量组织样本的操作。通过这种方式获取的组织会被送往病理科进行显微镜下的检查，以明确胃部病变的性质。

二、胃镜取活检的目的

1.明确病变性质：例如，当胃镜检查发现胃部有溃疡、息肉、黏膜异常等情况时，通过活检可以判断是良性病变还是恶性病变。若为恶性病变，能进一步确定肿瘤的类型等，为后续治疗方案的制定提供关键依据。大量临床研究表明，病理活检是诊断胃部疾病良恶性的金标准。

2.辅助疾病诊断与鉴别诊断：有助于区分胃部的炎症是普通炎症还是特殊类型炎症，还能帮助鉴别胃部的一些相似病变，比如区分胃部的良性肿瘤与恶性肿瘤等。

三、胃镜取活检的操作过程

患者需先进行胃镜检查的常规准备，如禁食禁水等。检查时患者取合适体位，胃镜经口腔插入胃部，医生在胃镜下观察到病变部位后，使用活检钳精准夹取组织。一般每次取1-2块组织，取完后需对局部情况进行观察，确保无明显出血等异常。

四、适用情况

1.胃部发现异常病灶：当胃镜检查发现胃部有溃疡，且溃疡形态不规则、边缘不整齐；或者发现胃部有息肉，尤其是较大的息肉、表面有糜烂等情况；又或者发现胃部黏膜有异常改变，如色泽异常、粗糙不平、有结节状等情况时，通常需要进行活检。例如，对于长期胃痛、消瘦且胃镜发现胃部溃疡的患者，通过活检可明确溃疡是良性还是恶性。

2.疑似胃部肿瘤：无论是怀疑是胃部的良性肿瘤还是恶性肿瘤，胃镜取活检都是明确肿瘤性质的重要手段。比如怀疑胃癌时，活检能确定是否为癌细胞以及癌细胞的分化程度等。

五、注意事项

1.检查前准备：患者检查前需严格禁食禁水，一般要求禁食6-8小时，禁水2小时左右，以保证胃镜视野清晰，同时减少检查时呕吐误吸的风险。对于老年人或有基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者，要提前评估身体状况，调整相关基础疾病的用药等情况。儿童进行胃镜取活检需由专业医生充分评估，在确保安全的前提下进行，因为儿童配合度相对较低，操作需更加谨慎。

2.检查后护理：检查后患者需休息，短时间内可能会有咽部不适，一般无需特殊处理。部分患者可能会出现腹痛，若腹痛较轻且逐渐缓解，通常是正常现象；若腹痛剧烈或伴有黑便等情况，需及时告知医生。对于老年人和有基础病史的患者，要密切观察术后有无出血、穿孔等严重并发症的迹象，以便及时处理。