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白血病是什么原因引起的

2025年12月04日 17:29:02
病情描述:

白血病是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    白血病的发生与遗传、环境及病毒感染因素相关,遗传因素中某些遗传性疾病使机体对致癌因素敏感,环境因素包括化学物质接触如苯及其衍生物、某些抗癌药物和辐射因素如大剂量电离辐射,病毒感染如人类T淋巴细胞白血病病毒-1感染可致细胞癌变,不同年龄人群受影响程度不同需相应防护。

    一、遗传因素

    1.相关情况:某些遗传性疾病与白血病的发生密切相关。例如,21-三体综合征等染色体异常疾病患者,其白血病的发病率明显高于正常人群。研究表明,这些遗传性疾病患者体内的基因存在特定的突变或异常,使得机体对白血病相关的致癌因素更为敏感。从年龄角度来看,儿童时期如果有家族遗传的白血病相关基因异常,发生白血病的风险会增加。对于有此类家族遗传背景的儿童,应更加注重日常健康监测,定期进行血液相关检查,以便早期发现可能出现的异常情况。

    二、环境因素

    1.化学物质接触

    苯及其衍生物:长期接触苯的人群,如橡胶厂、油漆厂等工作环境中的工人,患白血病的风险显著升高。苯可以引起骨髓造血干细胞的基因突变,影响细胞的正常增殖和分化。在生活方式方面,如果经常接触含有苯的装修材料等,也会增加患病风险。对于成年人来说,在工作中如果不可避免地接触苯类物质,应严格遵守职业防护规定,如佩戴防护口罩、手套等;对于家庭装修,应选择环保达标、苯含量低的装修材料,以降低室内苯的浓度。

    某些抗癌药物:长期使用烷化剂等抗癌药物进行化疗的肿瘤患者,在若干年后发生白血病的风险增加。这是因为这些抗癌药物会损伤骨髓细胞的DNA,导致细胞癌变。对于接受过化疗的肿瘤患者,尤其是长期接受此类药物治疗的患者,需要定期进行血液系统的监测,密切关注血常规等指标的变化,以便早期发现可能出现的白血病相关异常。

    2.辐射因素

    电离辐射:大剂量的电离辐射,如核爆炸、医疗上大剂量的放疗等,可导致白血病的发生。电离辐射能够直接破坏骨髓细胞的染色体结构,引起细胞的恶性转化。不同年龄阶段对辐射的敏感程度不同,儿童对辐射更为敏感。儿童时期如果受到较大剂量的电离辐射暴露,如医疗上不必要的过多X线检查等,会大大增加患白血病的几率。因此,在医疗过程中,应严格掌握放疗等辐射性治疗的适应证,避免儿童不必要的辐射暴露;对于生活在辐射污染环境中的儿童,要加强防护措施。

    三、病毒感染

    1.相关病毒:某些病毒感染与白血病的发生有关。例如,人类T淋巴细胞白血病病毒-1(HTLV-1)感染可引起T淋巴细胞白血病。病毒感染机体后,会将自身的基因整合到宿主细胞的基因组中,干扰细胞的正常生长调控机制,导致细胞癌变。从年龄和人群角度来看,不同年龄段对病毒感染的易感性不同。儿童时期如果感染了相关病毒,由于免疫系统尚不完善,更容易受到病毒感染相关白血病的影响。对于儿童群体,要注重个人卫生,避免接触可能携带相关病毒的传染源,如在病毒流行季节,尽量减少去人员密集的场所等,以降低病毒感染的风险。

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