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得白血病的前兆是什么

2025年12月04日 23:00:41
病情描述:

得白血病的前兆是什么

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    白血病有多种前兆表现,包括贫血相关的面色苍白、乏力,皮肤黏膜出血点;发热相关的反复低热或高热;骨骼关节症状的骨骼疼痛、关节肿胀;还有肝脾淋巴结肿大、口腔表现等,若出现多种前兆表现应高度警惕白血病,及时就医检查。

    一、贫血相关前兆

    (一)面色苍白与乏力

    白血病患者由于骨髓造血功能异常,影响红细胞生成,导致贫血。年龄较小的儿童可能表现为面色逐渐变得苍白,原本红润的脸颊变得发白,不愿意活动,容易疲倦,走路或玩耍后比同龄孩子更易出现乏力症状;成年人则可能会感觉经常头晕、气短,爬楼梯时气喘吁吁,日常活动耐力明显下降。这是因为贫血会使全身组织器官供氧不足,从而出现上述表现。

    (二)皮肤黏膜出血点

    部分白血病患者会出现皮肤黏膜的出血点,这是由于血小板数量减少或功能异常导致凝血功能障碍引起的。儿童可能在玩耍时不小心磕碰后,皮肤很快出现瘀斑,或者口腔黏膜容易有出血点,刷牙时容易牙龈出血;成年人可能会发现身上无缘无故出现一些小红点,像针尖大小,压之不褪色,这就是出血点。

    二、发热相关前兆

    (一)反复低热或高热

    白血病患者体内存在异常的白细胞,这些异常细胞会释放致热物质,导致发热。年龄较小的儿童可能会出现反复的低热,体温在37.5℃-38℃左右,持续时间不定;也有部分患儿会出现高热,体温超过39℃。成年人则可能出现不规则的发热,有时是低热,有时是中等度热,还可能伴有寒战等症状。发热往往是反复出现的,使用一般的抗感染药物治疗效果不佳。

    三、骨骼关节症状前兆

    (一)骨骼疼痛

    白血病细胞在骨髓内大量增殖,会引起骨髓腔压力增高,导致骨骼疼痛。儿童较为常见的是下肢长骨疼痛,比如膝关节、小腿骨等部位,疼痛可能呈隐痛或胀痛,夜间有时会加重,影响儿童的行走;成年人也可能出现胸骨压痛,按压胸骨时会有明显的疼痛感,这是白血病比较典型的体征之一。

    (二)关节肿胀

    部分白血病患者会出现关节肿胀的情况,儿童可能表现为关节部位红肿、活动受限,这是因为白血病细胞浸润关节周围组织导致的;成年人也可能有关节部位的不适,活动时感觉关节发紧、不灵活。

    四、其他相关前兆

    (一)肝脾淋巴结肿大

    白血病细胞会浸润肝、脾、淋巴结等部位,导致其肿大。儿童可能在体检时发现腹部触及到肿大的脾脏,或者颈部、腋窝等部位的淋巴结肿大,可摸到质地较硬的肿块;成年人也可能出现肝脾肿大,通过B超等检查可发现肝脾体积增大,淋巴结肿大时可在体表摸到有增大的结节。

    (二)口腔表现

    一些白血病患者会出现口腔方面的异常,比如牙龈增生、肿胀,儿童可能会觉得牙龈不舒服,刷牙时更容易出血;成年人也可能出现口腔黏膜溃疡等情况,且溃疡不容易愈合。

    如果出现上述多种前兆表现,尤其是儿童或成年人同时出现贫血、发热、出血倾向以及骨骼关节等多方面异常时,应高度警惕白血病的可能,及时到医院进行血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期明确诊断,尽早进行规范治疗。

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