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中东呼吸综合症是什么

2025年12月04日 15:50:30
病情描述:

中东呼吸综合症是什么

医生回答(1)
  • 于晓敏
    于晓敏副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    中东呼吸综合症是由中东呼吸综合征冠状病毒引起的急性呼吸道传染性疾病其病原体有特定特征临床表现因一般人群、儿童、老年人等不同有差异传播途径主要是密切接触传播有经空气传播有限证据诊断需实验室检查和影像学检查治疗无特异性药物主要是支持对症治疗预防需个人防护、医疗机构防护及旅行相关注意事项。

    中东呼吸综合症(MERS)是由中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)引起的一种急性呼吸道传染性疾病。

    病原体方面

    MERS-CoV属于冠状病毒科冠状病毒属,其基因特征等有特定的研究情况。该病毒在环境中的存活等特性有相关科学研究。

    临床表现方面

    一般人群:患者通常会出现发热、咳嗽、气短等症状,部分患者还可能伴有腹泻等胃肠道症状。严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克甚至多器官功能衰竭等。从临床研究来看,不同年龄、性别等一般人群感染后的表现有一定差异,但总体以呼吸道和全身症状为主。

    特殊人群

    儿童:儿童感染MERS-CoV后,症状可能相对不典型,可能出现发热、呼吸增快等,由于儿童免疫系统等发育尚未完善,病情进展可能较快,需要密切观察。例如一些研究显示儿童患者在发病初期可能更易出现呼吸急促等表现,且病情变化相对成人可能更难预测,所以对于儿童MERS患者需要更加精细的监测和护理。

    老年人:老年人本身可能有基础疾病,感染MERS-CoV后,发生重症的风险较高,因为老年人的心肺功能等相对较弱,免疫功能也有所下降。比如老年人感染后更易出现呼吸衰竭等严重并发症,在治疗和护理上需要综合考虑其基础疾病情况,采取更谨慎和全面的医疗措施。

    传播途径方面

    人与人传播:主要通过密切接触传播,例如与患者近距离接触,接触患者的呼吸道分泌物等。在医疗机构中,如果防护措施不到位,医护人员也有被感染的风险。

    其他传播可能:有研究推测可能存在经空气传播的有限证据,但目前主要明确的是密切接触传播为主。

    诊断方面

    实验室检查:需要进行病毒核酸检测、血清学检测等。通过实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道标本等中的病毒核酸来确诊。血清学检测则是通过检测患者血清中是否产生特异性抗体来辅助诊断。

    影像学检查:胸部影像学检查如胸部X线或CT等可发现肺部浸润等病变,有助于辅助诊断和评估病情严重程度。

    治疗方面

    目前尚无特异性的抗MERS-CoV药物,主要是支持对症治疗。例如对于出现呼吸衰竭的患者需要进行呼吸支持,如机械通气等;对于出现休克等情况的患者需要进行相应的抗休克治疗等。

    预防方面

    个人防护:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,避免用手触摸眼、鼻、口;在有呼吸道传染病流行的情况下,佩戴口罩等。

    医疗机构防护:医疗机构内要做好医护人员的防护,严格执行消毒隔离制度,防止医院内传播。

    旅行相关:前往中东呼吸综合征流行地区的人员,要了解当地的疫情情况,做好个人防护,返回后如出现呼吸道症状等要及时就医并告知旅行史等。

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