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紫癜病是什么原因引起的,是一种什么病

2025年12月04日 15:39:55
病情描述:

紫癜病是什么原因引起的,是一种什么病

医生回答(1)
  • 王洪志
    王洪志副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    紫癜病是一种以皮肤出现不褪色紫癜为主要表现的出血性疾病,其病因包括血管因素(先天性血管壁异常、获得性血管壁异常,后者有感染、过敏等情况)、血小板因素(血小板减少,如免疫性、血栓性血小板减少性紫癜;血小板增多,如原发性血小板增多症等)、凝血因素(先天性凝血因子缺乏,如血友病;获得性凝血因子缺乏,如肝病患者)。

    紫癜病的常见病因

    血管因素

    先天性血管壁异常:如遗传性出血性毛细血管扩张症,患者由于基因缺陷导致血管壁结构和功能异常,血管脆性增加,容易破裂出血形成紫癜。这种情况在家族中有一定的遗传倾向,不同年龄段均可发病,以儿童和青少年相对常见,男性和女性发病无明显差异,主要是基因缺陷导致血管结构和功能异常这一内在因素起关键作用。

    获得性血管壁异常:

    感染:细菌、病毒等感染可损伤血管壁。例如,链球菌感染引起的猩红热,感染过程中细菌产生的毒素等可破坏血管内皮细胞,使血管通透性增加,导致紫癜发生。儿童由于免疫力相对较低,更容易受到感染影响,不同性别在感染导致紫癜方面无显著差异,主要是感染病原体损伤血管内皮这一因素引发血管壁异常。

    过敏:过敏性紫癜是常见的因血管过敏导致的紫癜病。机体接触过敏原后产生免疫反应,形成免疫复合物沉积在血管壁上,激活补体系统,引起血管炎症,使血管通透性增加,血液渗出形成紫癜。任何年龄段均可发病,儿童及青少年相对多见,发病可能与接触食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如青霉素等)、花粉等过敏原有关,过敏体质者更易发病,没有明显的性别差异,主要是过敏原刺激机体产生免疫反应损伤血管壁导致发病。

    血小板因素

    血小板减少:

    免疫性血小板减少性紫癜:是由于机体产生抗血小板自身抗体,导致血小板破坏过多。儿童多见,尤其是2-6岁儿童,发病前常有病毒感染史,如上呼吸道感染等。女性在经期等特殊生理时期可能发病风险相对有所变化,主要是自身免疫机制异常导致血小板破坏增加,数量减少引起紫癜。

    血栓性血小板减少性紫癜:病因可能与遗传因素或获得性血浆中存在血小板聚集抑制因子和血管性血友病因子裂解酶缺乏有关,可发生于任何年龄,无明显性别差异,是由于血小板在微血管内聚集形成血栓,导致血小板消耗性减少而出现紫癜。

    血小板增多:原发性血小板增多症等疾病可导致血小板数量增多,但功能异常,也可引起紫癜。多见于成人,男性略多于女性,是由于骨髓增殖导致血小板异常增多且功能异常,影响正常的止血功能而出现紫癜。

    凝血因素

    先天性凝血因子缺乏:如血友病,是X染色体连锁隐性遗传性疾病,男性发病多见,女性多为携带者。由于先天性缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ等,导致凝血功能障碍,轻微创伤即可引起出血,出现紫癜等表现。

    获得性凝血因子缺乏:如肝病患者,由于肝脏合成凝血因子减少,可导致凝血功能障碍引起紫癜。任何年龄均可发病,有肝病基础的人群易患病,无明显性别差异,主要是肝脏疾病影响凝血因子合成导致凝血功能异常引发紫癜。

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