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y-谷氨酰转肽酶增高危害

2025年12月04日 13:29:58
病情描述:

y-谷氨酰转肽酶增高危害

医生回答(1)
  • 张如兰
    张如兰副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    y-谷氨酰转肽酶增高对肝脏、胆道系统及其他系统均有危害,长期增高提示肝脏疾病进展,胆道梗阻不及时处理后果严重,还与心血管疾病发生风险增加、糖尿病病情加重及代谢紊乱复杂化相关。

    一、对肝脏的危害

    y-谷氨酰转肽酶(γ-GT)主要存在于肝细胞的微粒体中,当肝细胞受损时,γ-GT会释放入血导致其增高。若长期的γ-GT增高可能提示肝脏疾病处于进展状态,例如在慢性乙型肝炎患者中,γ-GT持续增高可能意味着肝细胞持续受到炎症损伤,进而可能发展为肝纤维化、肝硬化等。研究表明,在一些慢性肝病患者中,γ-GT水平与肝组织学的炎症分级和纤维化分期呈正相关,肝纤维化患者中γ-GT增高的比例相对较高,随着肝纤维化程度加重,γ-GT增高的幅度也可能加大。对于儿童来说,如果存在先天性胆道闭锁等肝脏发育异常疾病导致γ-GT增高,会严重影响肝脏正常的代谢、合成等功能,阻碍儿童的生长发育,导致体重不增、黄疸持续等情况,因为肝脏在儿童时期是重要的代谢和免疫器官,γ-GT增高提示肝脏的正常结构和功能已受到破坏。

    二、对胆道系统的危害

    γ-GT增高也可能与胆道系统疾病相关,比如胆道梗阻时,胆汁排泄受阻,会引起γ-GT反流进入血液导致其升高。胆道梗阻若不及时处理,会引发一系列严重后果。在成年人中,胆道结石引起的梗阻会导致胆管炎,出现腹痛、高热、黄疸等症状,长期的胆道梗阻还可能继发感染,进一步损害肝脏功能,甚至可能引起胆汁性肝硬化。对于妊娠期女性,如果出现胆道相关疾病导致γ-GT增高,可能会影响自身的健康以及胎儿的发育,因为妊娠期女性的身体处于特殊的生理状态,胆道系统的变化可能会加重梗阻情况,影响营养物质的消化吸收,对胎儿的营养供应和生长环境产生不利影响。

    三、对其他系统的影响

    1.心血管系统:有研究发现,γ-GT增高与心血管疾病的发生风险增加相关。γ-GT可能通过参与氧化应激、炎症反应等过程影响心血管系统。在一些大规模的流行病学调查中发现,γ-GT水平升高的人群,患动脉粥样硬化的几率相对较高,因为γ-GT增高可能会促进血管内皮细胞的炎症损伤,影响血管的正常功能,导致脂质更容易在血管壁沉积,进而促进动脉粥样硬化的形成,增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生风险。对于有心血管疾病家族史的人群,γ-GT增高会进一步加大心血管疾病的发病风险,需要更加密切地监测心血管相关指标。

    2.代谢系统:在糖尿病患者中,γ-GT增高也较为常见。γ-GT可能参与了胰岛素抵抗的发生发展过程。胰岛素抵抗会影响机体对血糖的代谢调节,导致血糖控制不佳,进一步加重糖尿病病情。例如,一些研究表明,高γ-GT水平的2型糖尿病患者,其血糖波动更大,并发症发生的风险更高,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等的发生风险会增加。对于肥胖人群,本身就存在代谢紊乱的基础,若同时伴有γ-GT增高,会使代谢紊乱的情况更加复杂,更容易引发多种代谢相关疾病。

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