做胃镜检查痛苦吗问

胃镜检查包括普通胃镜和无痛胃镜，普通胃镜检查时患者有明显不适，如恶心、呕吐等；无痛胃镜在静脉麻醉下进行，患者无明显痛苦但有适用人群和注意事项；不同人群如儿童、老年、焦虑紧张人群进行胃镜检查有不同情况，儿童咽喉娇嫩普通胃镜抗拒强，无痛需严评麻醉风险；老年有基础病普通胃镜可能加重病情，无痛需关注心肺功能；焦虑紧张人群易放大不适，无痛可能更适合。

一、普通胃镜检查的痛苦情况

普通胃镜检查时，患者会有较为明显的不适感受。检查时胃镜会通过口腔、咽喉进入食管、胃内，这个过程中，患者可能会出现恶心、呕吐的症状，这是因为胃镜刺激了咽喉部及胃肠道的神经感受器。对于一些咽喉部较为敏感的人群，或者对检查有紧张焦虑情绪的人来说，这种恶心呕吐的感觉会更加明显。一般来说，普通胃镜检查的操作时间较短，通常在几分钟到十几分钟不等，但检查过程中的不适会让患者觉得比较痛苦。例如，有研究表明，约有50%-70%的受检者在普通胃镜检查过程中会出现不同程度的恶心、咽部不适等症状。

二、无痛胃镜检查的相对舒适情况

无痛胃镜是在静脉麻醉的状态下进行的检查。患者在检查前会被静脉注射麻醉药物，然后很快进入睡眠状态，在无意识的情况下完成胃镜检查。所以，患者在检查过程中不会有明显的痛苦感受，不会出现恶心、呕吐等不适症状。因为患者处于麻醉睡眠状态，对胃镜操作过程中产生的刺激没有感知。不过，无痛胃镜也有其特定的适用人群和注意事项，比如患者需要符合麻醉的相关条件，有严重心肺疾病等不适合麻醉的患者不能进行无痛胃镜检查。对于身体状况适合无痛胃镜且对检查痛苦较为恐惧的人群来说，无痛胃镜是更好的选择。

三、不同人群的差异

1.儿童人群：儿童进行胃镜检查时，由于其咽喉部更为娇嫩，对胃镜刺激的耐受性更差，普通胃镜检查会让儿童产生强烈的抗拒和痛苦反应。而无痛胃镜相对更适合儿童，但需要严格评估儿童的麻醉风险，因为儿童的生理功能发育尚未完全成熟，麻醉相关的风险需要特别谨慎把控。例如，对于年龄较小的儿童，如3岁以下的儿童，进行无痛胃镜检查时，麻醉药物的剂量和呼吸循环的监测都需要更加精准和小心。

2.老年人群：老年人群往往可能合并有基础疾病，如高血压、冠心病等。在进行胃镜检查时，普通胃镜带来的应激反应可能会加重基础疾病的病情，导致血压波动、心肌缺血等风险增加。而无痛胃镜虽然可以减轻检查时的痛苦，但麻醉药物对老年人群的心肺功能影响需要密切关注，要确保患者能够耐受麻醉药物。比如，老年患者进行无痛胃镜前需要进行详细的心肺功能评估，以判断其是否适合麻醉。

3.焦虑紧张人群：本身就对胃镜检查充满紧张焦虑情绪的人群，无论是普通胃镜还是无痛胃镜，都会更容易放大检查过程中的不适感受。对于这类人群，在检查前可以进行心理疏导，适当采用一些放松训练等非药物干预措施来缓解紧张情绪，无痛胃镜可能会相对更适合，因为在无意识状态下进行检查，能最大程度减少因紧张带来的痛苦体验。