紫癜应该如何治问

紫癜治疗首先要寻找并去除病因，一般治疗包括急性期卧床休息及有食物过敏者避免过敏食物、给予富含维生素清淡饮食等，药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等，针对不同类型紫癜有相应治疗要点，儿童患者用药需谨慎并关注生长发育和心理，老年患者要考虑基础疾病及药物相互作用等。

一、寻找并去除病因

紫癜的治疗首先要尽可能寻找并去除病因，比如感染引起的紫癜，需要积极抗感染治疗；接触过敏原导致的紫癜，要避免接触相关过敏原。

二、一般治疗

休息：急性期患者需要卧床休息，减少活动，以减轻肾脏等脏器的负担，因为活动可能会加重紫癜的症状，尤其是对于有肾脏受累的患者。

饮食：有食物过敏的患者要避免食用过敏食物，一般给予富含维生素的清淡饮食，保证营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。

三、药物治疗

抗组胺药物：适用于单纯型紫癜等情况，可减轻过敏反应引起的症状，常用的有氯雷他定等，能缓解皮肤瘙痒等症状，对于儿童患者要根据年龄和体重合理选择合适的抗组胺药物剂型和剂量，确保用药安全。

糖皮质激素：如果患者有严重的皮肤损害、关节型紫癜、腹型紫癜或肾型紫癜等情况，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，但使用时要注意其可能带来的副作用，比如长期使用可能会导致骨质疏松、免疫力下降等，对于儿童患者要密切关注其生长发育情况，根据病情合理调整激素的用量和疗程。

免疫抑制剂：对于肾型紫癜患者，若糖皮质激素治疗效果不佳或病情容易复发，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂的使用风险较高，需要严格掌握适应证和禁忌证，在使用过程中要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。

四、针对不同类型紫癜的治疗要点

单纯型紫癜：主要以对症治疗为主，通过上述一般治疗和必要的药物治疗缓解皮肤紫癜等症状。

关节型紫癜：除了上述治疗外，要注意关节的护理，减少关节活动，必要时可使用止痛药等缓解关节疼痛症状，但要避免使用可能引起过敏的止痛药物。

腹型紫癜：要注意观察患者腹痛的情况，使用药物缓解腹痛症状，同时要注意防止消化道出血等并发症，严重的腹型紫癜可能需要禁食等处理。

肾型紫癜：肾型紫癜的治疗较为复杂，需要密切监测肾功能等指标，根据病情调整治疗方案，如积极控制蛋白尿、血尿等情况，必要时进行肾脏穿刺活检以明确病理类型，指导治疗。

五、特殊人群的注意事项

儿童患者：儿童的肝肾功能尚未发育完全，在药物选择和剂量使用上要特别谨慎，严格遵循儿童用药的标准，密切观察药物不良反应，如使用糖皮质激素时要注意对儿童生长发育的影响，定期监测身高、体重等指标。同时，要做好儿童的心理护理，缓解其紧张情绪。

老年患者：老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗紫癜时要考虑到药物之间的相互作用，选择对基础疾病影响较小的药物，使用糖皮质激素等药物时要更加谨慎，密切监测血压、血糖等指标，预防骨质疏松等并发症的发生。